Assinale a opção que apresenta o antibiótico correto para o tratamento de infecção grave, causada por cocos Gram-negativos.
- A)Vancomicina.
Errada, porque vancomicina atua principalmente contra Gram-positivos, não sendo a escolha para cocos Gram-negativos.
- B)Gentamicina.
Errada, porque gentamicina é mais usada contra bacilos Gram-negativos e, em geral, em esquemas combinados, não como resposta clássica para cocos Gram-negativos graves.
- C)Ciprofloxacina.
Errada, porque ciprofloxacina pode ter atividade contra alguns Gram-negativos, mas não é a opção mais adequada e segura como resposta padrão para esse quadro.
- D)Levofloxacina.
Errada, porque levofloxacina também é uma fluoroquinolona com uso amplo, mas não é a melhor indicação clássica para infecção grave por cocos Gram-negativos.
- E)Ceftriaxona.
Certa, porque ceftriaxona é uma cefalosporina de terceira geração com boa ação contra Neisseria e é muito usada em infecções graves por cocos Gram-negativos.
Gabarito: E
Quando a banca fala em infecção grave por cocos Gram-negativos, o nome que costuma acender a luz amarela é o dos gêneros Neisseria, especialmente em quadros invasivos. Nessa situação, o antibiótico precisa ter boa atividade contra esses microrganismos e penetrar bem em sítios como sangue e sistema nervoso central, quando a infecção é mais séria. A ceftriaxona é uma cefalosporina de terceira geração, muito usada em infecções graves causadas por Gram-negativos, inclusive Neisseria meningitidis e Neisseria gonorrhoeae. Ela tem boa ação sistêmica, perfil clássico de prova e entra com frequência como escolha em quadros que pedem cobertura confiável para esses agentes. As outras opções até parecem antibióticos fortes, mas não são a melhor resposta aqui. Vancomicina é voltada para Gram-positivos, gentamicina é mais lembrada em Gram-negativos bacilares e em associação, e ciprofloxacina e levofloxacina são fluoroquinolonas que podem até ter uso em algumas situações, mas não são a aposta mais segura da questão. Em prova da FGV, a lógica costuma ser bem direta: se o enunciado aponta para cocos Gram-negativos graves, pense em Neisseria e em cefalosporina de terceira geração. É o tipo de questão em que o antibiótico certo não é o mais famoso da prateleira, mas o mais adequado ao agente e ao cenário clínico.