Um paciente em tratamento quimioterápico, teve uma diarreia e foi ao hospital; em lá chegando, solicitou a prescrição de um medicamento contra esse sintoma. Assinale a opção que indica o fármaco eficaz para o tratamento.
- A)Metronidazol.
Errada: metronidazol é antibiótico/antiprotozoário e não é usado como tratamento sintomático de diarreia.
- B)Loperamida.
Certa: loperamida é antidiarreico que reduz a motilidade intestinal e controla a diarreia.
- C)Omeprazol.
Errada: omeprazol é inibidor da bomba de prótons, indicado para acidose e úlcera, não para diarreia.
- D)Famotidina.
Errada: famotidina é antagonista H2 e atua na redução da secreção ácida, sem papel no controle da diarreia.
- E)Lorazepam.
Errada: lorazepam é benzodiazepínico, usado para ansiedade e sedação, não para sintomas gastrointestinais.
Gabarito: B
Em paciente em quimioterapia, a diarreia pode aparecer por efeito do próprio tratamento, irritação intestinal ou alteração da flora intestinal. Nessas situações, o objetivo é reduzir o trânsito intestinal e controlar a perda de água e eletrólitos, sempre observando gravidade, hidratação e possíveis sinais de infecção. O fármaco clássico para alívio sintomático da diarreia é a loperamida, um antidiarreico opioide de ação periférica. A loperamida age principalmente nos receptores opioides do intestino, diminuindo a motilidade e aumentando o tempo de contato do conteúdo intestinal com a mucosa. Resultado prático: menos evacuações e fezes mais consistentes. Ela é muito usada em diarreias agudas não complicadas e também em algumas diarreias associadas a tratamentos oncológicos, conforme avaliação clínica. Mas atenção: nem toda diarreia deve ser tratada só com antiperistáltico. Se houver suspeita de diarreia infecciosa invasiva, febre alta, sangue nas fezes ou colite grave, o uso pode ser inadequado. Em concurso, porém, a ideia central é simples: para tratar sintomaticamente a diarreia, a escolha é a loperamida. As demais opções não tratam esse sintoma. Metronidazol é antimicrobiano, omeprazol e famotidina reduzem acidez gástrica e lorazepam é ansiolítico. Nenhum deles é o antidiarreico clássico cobrado aqui.