O tratamento de infecção por herpes vírus está associado a um amplo espectro de doenças, como aftas bucais, encefalite viral e infecções genitais. Os fármacos eficazes contra esse vírus exercem sua função durante a fase aguda da infecção viral e não apresentam efeito durante a fase latente. Os medicamentos listados a seguir são utilizados contra o herpe vírus, à exceção de um. Assinale-o.
- A)Aciclovir.
Aciclovir está correto, pois é um antiviral clássico e muito usado contra herpesvírus, especialmente nas fases de replicação viral.
- B)Cidofovir.
Cidofovir também pode ser usado contra alguns vírus DNA, incluindo herpesvírus, embora seja mais lembrado em situações específicas e mais graves.
- C)Zidovudina.
Zidovudina está errada para herpesvírus, porque é um antirretroviral usado no tratamento do HIV, atuando sobre a transcriptase reversa.
- D)Valaciclovir.
Valaciclovir está correto, pois é um pró-fármaco do aciclovir e é amplamente utilizado contra infecções por herpesvírus.
- E)Fanciclovir.
Fanciclovir está correto, pois é pró-fármaco do penciclovir e tem ação contra herpesvírus, especialmente em infecções por herpes simples e zóster.
Gabarito: C
Os antivirais usados contra o herpesvírus, em geral, atuam melhor na fase de replicação do vírus, isto é, na fase aguda. Por isso, eles ajudam em surtos de herpes labial, genital, encefalite por herpes e outras manifestações, mas não eliminam o vírus que fica “escondido” na fase latente. É aquele clássico da farmacologia: controla o surto, mas não faz mágica na latência. Entre os fármacos mais lembrados estão aciclovir, valaciclovir, fanciclovir e cidofovir. Eles têm ação antiviral direcionada para vírus como o herpes simples e o varicela-zóster, sendo muito cobrados em prova por causa do mecanismo e do uso clínico. O ponto-chave aqui é reconhecer que o grupo está ligado a tratamento de herpesvírus, e não a qualquer antiviral genérico. A exceção da questão é a zidovudina, que é um antirretroviral usado contra HIV. Ela é um análogo de timidina e atua inibindo a transcriptase reversa, então não entra na lista dos medicamentos clássicos contra herpesvírus. Em outras palavras: herpes pede antivirais como aciclovir e parentes; zidovudina é da turma do HIV. Então, o gabarito C está correto porque zidovudina não é medicamento indicado para herpesvírus. A banca explora exatamente essa diferença entre antivirais de famílias diferentes, misturando um remédio de HIV no meio dos fármacos anti-herpes para testar se você conhece a indicação clínica de cada um.