O programa Nacional de HIV/Aids apresenta, dentre suas atividades, a distribuição gratuita de medicamentos para o controle e prevenção ao HIV. O dolutegravir é um antirretroviral incorporado recentemente neste programa, cujo mecanismo de ação se baseia pela inibição da:
- A)protease.
Errada: a protease é alvo de outros antirretrovirais, mas não do dolutegravir.
- B)integrase.
Certa: o dolutegravir é um inibidor da integrase do HIV.
- C)polimerase reversa.
Errada: a polimerase reversa não é a nomenclatura usada para o alvo do dolutegravir, e a questão cobra integrase.
- D)transcriptase reversa.
Errada: a transcriptase reversa é inibida por outras classes de antirretrovirais, não pelo dolutegravir.
Gabarito: B
O dolutegravir é um antirretroviral muito cobrado em provas porque faz parte do grupo dos inibidores da integrase. A integrase é a enzima que ajuda o HIV a “encaixar” seu material genético dentro da célula humana, etapa essencial para a multiplicação viral. Se você bloqueia essa enzima, o vírus até tenta entrar no jogo, mas fica sem conseguir integrar seu DNA ao da célula. Resultado: a replicação viral trava logo no começo. No Programa Nacional de HIV/Aids, vários medicamentos são ofertados gratuitamente pelo SUS, dentro da lógica da assistência farmacêutica e do acesso universal previsto na Lei nº 9.313/1996, que garante a distribuição de antirretrovirais no âmbito do sistema público. O dolutegravir é um desses fármacos e sua ação não é sobre enzimas clássicas como protease ou transcriptase reversa. A sacada da questão está exatamente em lembrar o mecanismo de ação. Enquanto a transcriptase reversa transforma RNA viral em DNA, a integrase faz a inserção desse DNA no genoma da célula hospedeira. O dolutegravir age nessa segunda etapa, por isso o gabarito é a alternativa B. Resumo de prova: dolutegravir = inibidor da integrase. Se aparecer HIV com “mecanismo de ação”, pense primeiro na enzima-alvo do remédio antes de sair chutando nomes parecidos.