O termo câncer abrange mais de 100 diferentes tipos de doenças malignas que têm como característica em comum o crescimento anormal de células, podendo invadir tecidos adjacentes ou órgãos à distância (INCA, 2020). A quimioterapia adequada para o câncer exige uma grande compreensão sobre a cinética de crescimento, controle e regulação das células tumorais além de amplo conhecimento das propriedades farmacológicas dos agentes anticancerígenos e as possíveis interações entre eles (BRUNTON; HILAL-DANDAN; KNOLLMAN, 2019). Identifique qual dos seguintes fármacos anticâncer é classificado como um antimetábólito, análogo do ácido fólico e que apresenta, como uma das suas indicações selecionadas, o tratamento de Leucemia linfocítica aguda?
- A)Citarabina.
Citarabina é um antimetabólito, mas é análogo da citidina e não do ácido fólico, então não atende ao enunciado.
- B)Metotrexato.
Metotrexato é antimetabólito, análogo do ácido fólico, e pode ser indicado no tratamento de leucemia linfocítica aguda.
- C)Ciclofosfamida.
Ciclofosfamida é um agente alquilante, não um antimetabólito nem análogo do ácido fólico.
- D)Cisplatina.
Cisplatina é um composto de platina, atuando por ligação ao DNA, e não como análogo do ácido fólico.
Gabarito: B
Os antimetabólitos são fármacos que imitam substâncias naturais usadas na síntese de DNA e RNA, atrapalhando a divisão celular. Em prova, a banca costuma cobrar a classificação e uma indicação clássica de cada grupo, porque muitos nomes parecem “primos” entre si e isso confunde fácil. O metotrexato é um análogo do ácido fólico, portanto entra exatamente no grupo dos antimetabólitos. Ele inibe a diidrofolato redutase, reduzindo a formação de tetraidrofolato e, com isso, bloqueando a síntese de purinas e timidilato. Resultado: a célula tumoral perde capacidade de replicação. Entre suas indicações, o metotrexato pode ser usado em leucemias, incluindo a leucemia linfocítica aguda. Por isso, a alternativa B está correta: ela reúne a classificação certa e uma indicação compatível com o fármaco. As outras opções pertencem a classes diferentes: citarabina é análogo de pirimidina, ciclofosfamida é agente alquilante e cisplatina é derivado de platina. Em farmacologia oncológica, conhecer a classe ajuda muito mais do que decorar só o nome bonito do remédio.