As Diretrizes do Colégio Americano de Medicina do Esporte (ACSM) para Testes de Esforço e sua Prescrição orientam a prescrição de exercícios para populações especiais e destacam os benefícios advindos da prática regular de exercícios. No caso de indivíduos que apresentam quadro de Diabetes Mellitus (DM) é correto afirmar que
- A)pessoas pré-diabéticas e com DM Tipo 2 que se exercitam regularmente melhoram a tolerância à glicose, mas não melhoram a sensibilidade á insulina.
Errada, porque o exercício regular melhora tanto a tolerância à glicose quanto a sensibilidade à insulina em pré-diabéticos e em pessoas com DM tipo 2.
- B)o treinamento regular traz benefícios ao diabético Tipo 2 que faz uso de insulina, mas não reduz a necessidade de seu uso.
Errada, porque o treinamento pode sim reduzir a necessidade de insulina em alguns diabéticos tipo 2, dependendo do controle glicêmico e da orientação médica.
- C)o treinamento regular pode prevenir ou adiar a instalação do quadro de DM Tipo 2 em indivíduos pré-diabéticos que estejam em risco de desenvolver a DM.
Certa, pois o exercício regular pode prevenir ou adiar o aparecimento do DM tipo 2 em indivíduos pré-diabéticos de risco.
- D)a prática regular de exercícios não melhora o perfil lipídico de indivíduos com DM Tipo 2.
Errada, porque a prática regular de exercícios tende a melhorar o perfil lipídico, com efeitos favoráveis sobre colesterol e triglicerídeos.
- E)indivíduos com DM Tipo 2 devem realizar um mínimo de 90 minutos de exercícios semanais de atividades físicas de intensidades leve a moderada para obterem benefícios para a saúde.
Errada, porque o mínimo semanal usualmente recomendado é bem maior do que 90 minutos, e a prescrição depende da intensidade e do objetivo.
Gabarito: C
Quando o assunto é Diabetes Mellitus, o exercício físico vira quase um "remédio" bem conhecido: ele ajuda no controle da glicemia, melhora a ação da insulina e traz ganhos cardiovasculares importantes. No DM tipo 2 e no pré-diabetes, a atividade regular costuma reduzir o risco de piora do quadro e até atrasar o surgimento da doença. As diretrizes do ACSM destacam exatamente isso: exercício bem prescrito melhora o metabolismo da glicose e a sensibilidade à insulina, além de favorecer o controle de peso e do perfil cardiovascular. Por isso, a alternativa C está correta. Em indivíduos pré-diabéticos com risco para desenvolver DM tipo 2, o treinamento regular pode prevenir ou adiar a instalação da doença. Esse é um ponto clássico das diretrizes do ACSM e de consensos de endocrinologia: prevenção com exercício funciona de verdade, não é só discurso de academia. As demais alternativas tentam inverter ou negar efeitos conhecidos do exercício. Na prática, o exercício melhora a tolerância à glicose, aumenta a sensibilidade à insulina e costuma melhorar também o perfil lipídico. Em alguns casos, inclusive, o controle glicêmico fica melhor a ponto de haver redução da necessidade de insulina ou de outros medicamentos, sempre com acompanhamento médico. Resumo de prova: em DM e pré-diabetes, exercício regular ajuda no controle metabólico e pode atuar na prevenção secundária e até primária do DM tipo 2. Se a questão falar em benefício, redução de risco e melhora da sensibilidade à insulina, acenda o farol verde.