A osteoartrite da mão faz com que os ossos nas articulações distais e nas articulações médias dos dedos fiquem maiores. Essas articulações e a base do polegar se tornam rígidas e algumas vezes doloridas. Geralmente, os punhos e as articulações entre os dedos e a mão não são afetados. As articulações podem ficar desalinhadas. A respeito da osteoartrite de mão analise as afirmativas e assinale a alternativa correta: I - A osteoartrite de mão na maioria dos casos acomete mulheres de meia idade. II - Na osteoartrite de mão ocorre o aumento do volume das articulações das falanges distais. III - Na osteoartrite de mão ocorre a dor nas articulações do punho. IV - Na osteoartrite de mão ocorre limitação de amplitude de movimento em desvio ulnar e desvio radial.
- A)Apenas I e II estão corretas.
Correta, porque as afirmativas I e II correspondem ao padrão clássico da osteoartrite de mão.
- B)Apenas III e IV estão corretas.
Errada, porque III e IV trazem achados que não são típicos da osteoartrite de mão.
- C)Apenas I, II e III estão corretas.
Errada, porque a afirmativa III está incorreta ao falar em dor no punho.
- D)Apenas II, III e IV estão corretas.
Errada, porque a afirmativa III está incorreta e a IV também não descreve um achado típico da doença.
- E)Todas estão corretas.
Errada, porque nem todas as afirmativas estão corretas.
Gabarito: A
A osteoartrite de mão é uma doença degenerativa das articulações, muito comum em pessoas de meia idade e, com frequência, em mulheres. Ela costuma atingir mais as articulações interfalangianas distais e proximais, deixando os dedos com aumento de volume, rigidez e, às vezes, dor. Esse aumento pode formar os chamados nódulos de Heberden (nas distais) e de Bouchard (nas proximais), que são bem típicos do quadro. Na mão, o problema costuma poupar o punho e as articulações metacarpofalangianas, o que ajuda bastante na identificação clínica. Por isso, a afirmativa que fala em dor no punho não combina com o padrão clássico da osteoartrite de mão. A doença também pode gerar desalinhamento e limitação funcional, mas não é correto associá-la diretamente a desvio ulnar e radial como achado típico. Assim, a I está correta porque esse perfil é realmente comum, sobretudo em mulheres de meia idade. A II também está correta porque as falanges distais podem apresentar aumento de volume. Já a III e a IV estão incorretas por descreverem manifestações que não são o padrão esperado nesse tipo de osteoartrite. Em termos doutrinários, isso bate com a descrição clássica da osteoartrite de mãos nos manuais de reumatologia: acometimento predominante das interfalangianas distais e proximais, com preservação relativa do punho. Então o gabarito A faz sentido com o quadro clínico típico.