A Amplitude de Movimento Articular (ADM) é o ângulo pelo qual uma articulação se move de sua posição de repouso para as extremidades de seu movimento em qualquer direção. Melhorar a ADM trata-se um objetivo central para a população em geral, bem como em contextos clínicos, como tratamento de insuficiência respiratória aguda, neurofibromas plexiformes, recuperação de cirurgia relacionada ao câncer de mama e artroplastia total do quadril. Várias condições clínicas comuns afetam negativamente a ADM, como espondilite anquilosante, paralisia cerebral, distrofia muscular de Duchenne, osteoartrite, artrite reumatoide. Sem surpresa, os ganhos de ADM também são relevantes em diferentes esportes, como basquete, beisebol e remo. O alongamento é, geralmente, prescrito para aumentar a ADM em esportes, situações clínicas, como dor lombar crônica, artrite reumatoide e desempenho de exercícios, em geral. Considerando que as técnicas de alongamento incluem estática (ativa ou passiva), dinâmica ou Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) e, ainda,podem aperfeiçoar a ADM que é melhorada nas seguintes situações, EXCETO:
- A)Diminuição no ângulo de penação.
Correta, porque a redução do ângulo de penação é uma adaptação muscular associada ao aumento da ADM.
- B)Aumento da tolerância ao estiramento.
Correta, pois aumentar a tolerância ao estiramento é um dos principais mecanismos de melhora da ADM com alongamento.
- C)Redução da atividade do reflexo tônico.
Correta, porque a redução da atividade do reflexo tônico diminui a resistência ao movimento e favorece maior amplitude.
- D)Aumento do reflexo tônico com mais tolerância ao exercício.
Errada, porque aumentar o reflexo tônico tende a limitar o movimento, embora a parte sobre tolerância ao exercício tente confundir.
- E)Aumento do comprimento do fascículo e alterações no ângulo de penação.
Correta, pois o aumento do comprimento do fascículo e mudanças no ângulo de penação são adaptações ligadas à melhora da ADM.
Gabarito: D
A amplitude de movimento articular (ADM) é, em termos simples, o quanto uma articulação consegue se mover com liberdade. Quando a pessoa melhora a ADM, geralmente há uma combinação de fatores mecânicos e neurais ajudando: o músculo pode ficar mais “comprido” funcionalmente, o ângulo de penação pode mudar, e o corpo passa a tolerar melhor o estiramento. É por isso que o alongamento aparece tanto no esporte quanto na reabilitação: ele não serve só para “soltar”, mas para reorganizar a forma como o tecido responde ao movimento. Entre os efeitos esperados do alongamento, entram o aumento da tolerância ao estiramento, a redução de respostas reflexas que limitam o movimento e alterações musculares como aumento do comprimento do fascículo e mudança no ângulo de penação. Esses efeitos ajudam a explicar por que a ADM pode melhorar mesmo sem mudanças enormes imediatas na estrutura do músculo. A alternativa D está errada porque mistura uma ideia contraditória: se o reflexo tônico aumenta, a tendência é haver mais resistência ao alongamento, e não mais liberdade de movimento. Além disso, “mais tolerância ao exercício” não combina com o efeito limitador de um reflexo tônico aumentado. Em resumo, o alongamento melhora a ADM quando reduz a proteção reflexa e aumenta a aceitação do estiramento, não quando reforça a rigidez do sistema. Então, a banca quer que você identifique quais adaptações realmente acompanham a melhora da ADM. A pegadinha é colocar uma afirmação com um elemento correto ao lado de outro que inverte a lógica fisiológica.