JO aumento de casos de diabetes está associado a diversos fatores, como: rápida urbanização, transição epidemiológica, transição nutricional, estilo de vida sedentário, excesso de peso, crescimento e envelhecimento populacional (SBD, 2017). O tratamento da diabetes pode ser realizado através de fármacos, associados a uma dieta com alimentos de baixo índice glicêmico e realização de exercícios físicos. Se tratando da prática de atividade física e/ou exercício físico como tratamento não farmacológico, analise as assertivas a seguir: I. Tanto os exercícios físicos aeróbicos quanto os de resistências apresentam efeitos significativos no tratamento de Diabetes Mellitus tipo II; II. A prática de exercício físico melhora a sensibilidade à insulina e do controle glicêmico; III. a prática de exercício físico contribui para diminuição do efeito oxidativo envolvido na fisiopatologia do diabetes tipo II; IV. As recomendações internacionais reconhecem que trabalhar exercício combinados não são eficazes no controle glicêmico e na diminuição do risco cardiovascular; V. Em relação a DM2, o exercício físico induz uma melhora nas variáveis como: glicemia em jejum, HbA1, lipídios plasmáticos, frequência cardíaca de repouso e índice de massa corporal. Estão corretas, apenas as opções:
- A)II, III, IV e V;
Errada, porque a IV é falsa e a I também é verdadeira, então o conjunto não fecha.
- B)II, III e IV;
Errada, porque desconsidera a I e ainda inclui a IV, que contraria as recomendações sobre exercício combinado no DM2.
- C)II, III e V;
Errada, porque a I também está correta e foi deixada de fora.
- D)I, II, III e V;
Certa, porque I, II, III e V estão corretas e a IV é a única incorreta.
- E)I, II, III, IV e V;
Errada, porque a IV é falsa; não é verdade que exercícios combinados sejam ineficazes no controle glicêmico e no risco cardiovascular.
Gabarito: D
No diabetes mellitus tipo 2, o exercício físico funciona como um remédio sem tarja: ajuda a usar melhor a glicose, melhora a ação da insulina e ainda contribui para o controle do peso e do perfil metabólico. Por isso, tanto o treino aeróbico quanto o de resistência trazem benefícios reais, e a combinação dos dois costuma ser ainda mais útil. Isso é bem aceito nas recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes e também em diretrizes internacionais, que apontam o exercício como parte central do tratamento não farmacológico. A assertiva II está correta porque a prática regular de exercício aumenta a sensibilidade à insulina, facilitando a entrada de glicose nas células, o que melhora o controle glicêmico. A III também está correta, já que o exercício reduz o estresse oxidativo e inflamação, fatores que participam da fisiopatologia do DM2. A V igualmente está correta, pois o exercício pode melhorar glicemia de jejum, HbA1c, lipídios plasmáticos, frequência cardíaca de repouso e IMC. A I também é verdadeira: exercícios aeróbicos e resistidos têm efeitos significativos no DM2, e a união dos dois costuma trazer ganhos amplos. O problema está na IV, que afirma o contrário do que as diretrizes mostram. Exercícios combinados são considerados eficazes para controle glicêmico e para redução do risco cardiovascular, então essa frase está errada. Por isso, o gabarito D é o correto: I, II, III e V.