Um pai levou seu filho até uma unidade básica de saúde (UBS) para vacinação. Após receber a vacina, a enfermeira percebe que o menino apresenta uma mancha estranha com alteração cutânea no braço com perda de sensibilidade e o encaminha para atendimento com a dermatologista. Este tipo de cenário descrito é um exemplo de qual diretriz constitucional do Sistema único de Saúde (SUS)?
- A)Universalidade ao acesso a saúde.
Errada, porque universalidade é o direito de todos ao acesso às ações e serviços de saúde, e não o olhar completo sobre as necessidades do paciente.
- B)Descentralização da assistência.
Errada, porque descentralização diz respeito à distribuição de competências e gestão entre União, estados e municípios, não ao caso clínico descrito.
- C)Integralidade da atenção.
Certa, porque o atendimento identificou uma necessidade de saúde além do motivo inicial da consulta e houve encaminhamento para outra especialidade, expressão clara da integralidade.
- D)Hierarquização do cuidado com a saúde.
Errada, porque hierarquização trata da organização dos serviços em níveis de complexidade, e o enunciado destaca o cuidado global e o encaminhamento, o que remete mais à integralidade.
Gabarito: C
O SUS foi desenhado pela Constituição para não tratar a pessoa em pedaços. A ideia é que o sistema olhe o cidadão de forma completa, considerando prevenção, tratamento, reabilitação e encaminhamento quando necessário. Isso está no art. 198 da Constituição Federal e na Lei 8.080/1990, que colocam a integralidade como uma das diretrizes do SUS. No caso da questão, o menino foi à UBS para vacinar, mas durante o atendimento a enfermeira percebeu outra alteração de saúde e o encaminhou para a dermatologista. Perceba o raciocínio do SUS funcionando: não ficou só na vacina, houve olhar ampliado para uma necessidade adicional do paciente. Isso é integralidade da atenção, porque o cuidado não se encerra no procedimento imediato. É como se a UBS dissesse: "vim para a vacina, mas encontrei algo que merece investigação". A rede de saúde precisa reconhecer esse problema e organizar o acesso ao próximo nível de atenção, sem abandonar o usuário no meio do caminho. A integralidade é justamente essa assistência contínua e articulada. Por isso, o gabarito é a letra C. Não se trata apenas de garantir que todos possam entrar no sistema, nem de falar apenas em divisão administrativa do SUS. O foco aqui é a atenção completa e coordenada ao paciente, com encaminhamento adequado diante de uma necessidade detectada no atendimento.