Variados agentes etiológicos estão ligados as diarreias infantis, sendo bactérias e vírus as mais prevalentes, porém, também temos os protozoários, os quais são os menos danosos:
- A)Cryptosporidium sp.
Cryptosporidium sp. é protozoário patogênico e causa diarreia, especialmente em crianças e imunossuprimidos.
- B)Giardia lamblia.
Giardia lamblia é um dos principais protozoários causadores de diarreia infantil, portanto não é a opção menos danosa.
- C)Entamoeba coli.
Entamoeba coli é protozoário intestinal comensal, geralmente não patogênico, por isso é a alternativa correta.
- D)Vibrios spp.
Vibrios spp. são bactérias, não protozoários, e incluem agentes associados a diarreia como o Vibrio cholerae.
- E)Ancislotoma duodenale.
Ancylostoma duodenale é um helminto, não um protozoário, e está ligado a ancilostomíase, não ao grupo pedido.
Gabarito: C
Nas diarreias infantis, o raciocínio costuma começar pelos agentes mais comuns: vírus e bactérias, que aparecem com muito mais frequência e costumam causar quadros mais importantes. Entre os protozoários, alguns são bem conhecidos por provocar diarreia, como Giardia e Cryptosporidium, especialmente em crianças e em situações de saneamento precário. A pegadinha da questão está em separar protozoário patogênico de protozoário comensal. A Entamoeba coli é um protozoário intestinal não patogênico, isto é, pode ser encontrada no intestino sem causar doença. Por isso, quando o enunciado fala em protozoário "menos danoso", está apontando exatamente para esse tipo de organismo, que não costuma ser o responsável direto pelo quadro diarreico. Já Giardia lamblia e Cryptosporidium sp. são clássicos agentes de diarreia infecciosa infantil, muitas vezes com transmissão fecal-oral e relação forte com água e alimentos contaminados. O importante aqui é não confundir "protozoário" com "protozoário inofensivo": nem todo protozoário causa doença, e a banca apostou justamente nessa distinção. Em provas de Saúde Pública e SUS, especialmente em Vigilância em Saúde, vale guardar essa lógica: agentes entéricos mais prevalentes primeiro, e entre os protozoários, diferencie os patogênicos dos comensais. Isso ajuda muito a acertar questões que misturam clínica, epidemiologia e saneamento.