A Esquistossomose é uma doença parasitária, diretamente relacionada ao saneamento precário, causada pelo Schistosoma mansoni. A pessoa adquire a infecção quando entra em contato com água doce onde existam caramujos infectados pelos vermes causadores da esquistossomose. O Programa de Controle da Esquistossomose (PCE) é realizado no Ceará desde 1977, e hoje atinge 33 dos 184 municípios no Estado. Sobre a Esquistossomose é correto o que se afirma em:
- A)O município de Horizonte (CE) é considerado localidade epidêmica para a doença devido aos mais altos níveis de incidência da doença no estado do Ceará.
Errada, porque afirmar que Horizonte é localidade epidêmica com os mais altos níveis de incidência no estado não corresponde ao padrão cobrado sobre a distribuição da doença no Ceará.
- B)Uma vez em contato com local contaminado, o parasita penetra na pele humana e atinge a corrente sanguínea, migrando para o fígado, intestino e outros órgãos.
Certa, pois o parasita penetra pela pele em contato com água doce contaminada e depois migra pela corrente sanguínea até órgãos como fígado e intestino.
- C)Sintomas inespecíficos como: febre, dor de cabeça, falta de apetite, fraqueza, dor muscular, calafrios, diarreias, tosse seca, náusea, astenia, podem ocorrer até uma semana após a infecção.
Errada, porque esses sintomas podem ocorrer, mas a descrição temporal e clínica apresentada não é a forma mais precisa de caracterizar a esquistossomose logo após a infecção.
- D)O Programa de Controle da Esquistossomose (PCE) é realizado no Ceará desde 1977, e ao longo desse tempo demonstrou pouco ou nenhum impacto na redução da incidência da doença.
Errada, porque o PCE é um programa de controle em funcionamento no Ceará e a afirmação de que teve pouco ou nenhum impacto contradiz sua finalidade e os resultados esperados de vigilância e tratamento.
Gabarito: B
A esquistossomose é uma parasitose ligada, quase sempre, a água contaminada e saneamento precário. O ciclo começa quando a pessoa entra em contato com água doce onde há caramujos infectados, e as formas infectantes do parasita conseguem atravessar a pele. Depois disso, elas entram na corrente sanguínea e seguem para órgãos como fígado e intestino, onde causam os danos mais importantes. Na fase inicial, a doença pode até parecer uma virose chata, com febre, mal-estar e outros sintomas inespecíficos, mas isso não costuma ser a regra logo na primeira semana. O quadro clínico pode variar bastante conforme a fase da infecção e a intensidade da carga parasitária. Por isso, a alternativa B está correta: ela descreve exatamente a via de infecção da esquistossomose, com penetração pela pele após contato com água contaminada e migração do parasita pela circulação até órgãos-alvo. Esse é o ponto clássico cobrado em prova, sem mistério e sem caramujo fazendo turismo. Vale lembrar que o SUS atua no controle da doença por meio da vigilância, diagnóstico, tratamento e ações de saneamento e educação em saúde. Em provas, a banca costuma misturar transmissão, sintomas e programa de controle para ver se voce confunde começo da infecção com fase clínica ou exagera conclusões sobre epidemiologia local.