A manifestação clínica mais característica da fase aguda da doença de chagas é
- A)a diarreia.
Errada, porque diarreia não é a manifestação clínica mais característica da fase aguda da doença de Chagas.
- B)a dor torácica.
Errada, porque dor torácica pode ocorrer em quadros variados, mas não é o sinal clássico mais lembrado na fase aguda.
- C)o edema de face.
Certa, pois o edema de face, especialmente o edema palpebral unilateral, é um achado clássico da fase aguda, conhecido como sinal de Romaña.
- D)a cefaleia intensa.
Errada, porque cefaleia intensa é um sintoma inespecífico e não o achado mais característico da doença nessa fase.
- E)a febre constante.
Errada, porque febre pode estar presente na fase aguda, mas é um sinal inespecífico e não o mais característico.
Gabarito: C
Na doença de Chagas, a fase aguda pode começar de forma bem discreta, mas há um achado clássico que a banca adora cobrar: o edema facial, especialmente o edema palpebral unilateral, conhecido como sinal de Romaña. Ele aparece quando a porta de entrada do Trypanosoma cruzi é a conjuntiva, e o organismo reage com inflamação local bem marcante. Esse sinal é tão típico que, quando aparece junto de febre, mal-estar e linfonodos aumentados, ajuda muito a pensar em Chagas aguda. Em outras palavras: se a questão perguntar pela manifestação clínica mais característica, lembre do rosto inchado, principalmente ao redor dos olhos. A lógica é simples: na fase aguda, a parasitemia está alta e os sinais são inespecíficos, mas o edema facial/periorbitário se destaca como pista clínica clássica. Já febre, cefaleia, dor no corpo e outros sintomas podem ocorrer, porém são genéricos demais para serem o traço mais característico. Por isso o gabarito é a letra C. A doutrina epidemiológica e clínica costuma destacar o sinal de Romaña como manifestação típica da fase aguda, especialmente nos casos de transmissão vetorial ou por contaminação conjuntival.