“São Paulo registra o primeiro caso de raiva canina em 40 anos”, estampava manchete do portal de notícias UOL, no dia 5 de setembro de 2023. A raiva é uma doença infecciosa viral aguda grave, que acomete também o homem, e caracteriza-se como uma encefalite progressiva e aguda de altíssima letalidade. Sobre a raiva, assinale a afirmativa correta.
- A)A raiva deixou de ter importância para a saúde pública, devido ao fato de a sua letalidade ser menor que 20%.
Errada: a raiva continua sendo importante para a saude publica porque tem letalidade altissima e exige vigilancia e profilaxia rapida.
- B)No Brasil, o cão ainda é o principal responsável pela manutenção da cadeia de raiva, enquanto o morcego, em alguns municípios, continua sendo fonte de infecção importante.
Errada: no Brasil, o cão nao é mais o principal reservatorio urbano, e o morcego tem papel muito importante na manutencao da circulacao viral em varios contextos.
- C)Não existe, em toda a literatura científica internacional, relato de casos comprovados de transmissão inter-humana.
Errada: ha relatos rarissimos, mas possiveis, de transmissao inter-humana em circunstancias muito especificas, portanto a afirmacao absoluta esta incorreta.
- D)Apenas mamíferos e determinadas aves transmitem e adoecem pelo vírus da raiva.
Errada: a raiva acomete mamiferos, nao aves, e a formulacao generaliza de forma biologicamente incorreta.
- E)O gado e animais de produção devem ser usados como sentinelas para o monitoramento de circulação do vírus da raiva.
Certa: bovinos, equinos e outros animais de produção podem atuar como sentinelas da circulacao do virus da raiva, especialmente em areas com transmissao por morcegos.
Gabarito: E
A raiva é uma zoonose viral grave e, quando aparece, a vigilância em saude precisa ligar o modo turbo. No Brasil, a doença continua relevante porque pode atingir humanos, cães, gatos, morcegos e varios mamiferos silvestres, exigindo monitoramento constante da circulacao viral. Em prova, a banca gosta de misturar o que foi controlado em grandes centros urbanos com o que ainda circula no ambiente silvestre e rural. O ponto-chave aqui é a vigilancia. Além dos casos em animais e em pessoas, o sistema de saude usa eventos sentinela para perceber se o virus esta circulando em determinada area. Nesse contexto, bovinos, equinos e outros animais de produção sao muito importantes, porque costumam adoecer quando ha circulacao de raiva, especialmente associada a morcegos hematofagos e outras variantes virais. Eles nao sao os principais reservatorios, mas avisam que o virus esta por perto. Por isso, a alternativa E esta correta: o gado e outros animais de produção funcionam como sentinelas para o monitoramento da circulacao do virus da raiva. Isso esta alinhado com a vigilancia epidemiologica e com os manuais do Ministerio da Saude sobre raiva humana e animal, que orientam investigacao, notificacao e controle a partir desses eventos. Em resumo: raiva nao é tema para relaxar. Mesmo com avanços no controle urbano, a vigilancia precisa ficar atenta ao ciclo silvestre e aos animais de produção, porque eles ajudam a detectar a circulacao do virus antes que o problema chegue mais perto das pessoas.