Como parte da estratégia para controle da tuberculose em uma determinada área de atuação, as equipes de saúde da família realizaram atividades de busca ativa de sintomáticos respiratórios. Nesse caso, o principal sintoma a ser considerado é
- A)tosse seca por mais de 1 semana.
Errada, porque tosse seca por mais de 1 semana ainda é um tempo curto demais para o critério de sintomático respiratório na tuberculose.
- B)tosse produtiva por mais de 1 semana.
Errada, porque mesmo sendo produtiva, 1 semana não configura o tempo mínimo usado na busca ativa para TB.
- C)tosse produtiva por mais de 2 semanas.
Errada, porque tosse produtiva por mais de 2 semanas ainda não atinge o ponto de corte clássico adotado na atenção básica.
- D)tosse seca ou produtiva por 2 semanas ou mais.
Errada, porque 2 semanas ou mais é um prazo usado em outras situações, mas não é o critério padrão para sintomático respiratório em tuberculose.
- E)tosse seca ou produtiva por 3 semanas ou mais.
Certa, porque o sintomático respiratório para investigação de tuberculose é a pessoa com tosse seca ou produtiva por 3 semanas ou mais.
Gabarito: E
Na busca ativa de sintomáticos respiratórios, a ideia é achar cedo quem pode estar com tuberculose para quebrar a cadeia de transmissão. Em saúde pública, isso é uma clássica estratégia de vigilância epidemiológica: você procura o caso antes mesmo do diagnóstico fechado, porque TB adora se espalhar quando a pessoa fica circulando sem investigação. O ponto central aqui é o sintoma respiratório prolongado, especialmente a tosse. Para fins de triagem na atenção primária, o Ministério da Saúde considera sintomático respiratório o indivíduo com tosse por 3 semanas ou mais, com ou sem expectoração. Repare que não precisa ser tosse produtiva e nem seca apenas: o que importa é a duração e o alerta epidemiológico. Por isso, a alternativa correta é a que fala em tosse seca ou produtiva por 3 semanas ou mais. Esse critério é usado para orientar a busca ativa nas equipes de Saúde da Família e a investigação de tuberculose pulmonar, que é a forma mais transmissível da doença. Então, guarde assim: em TB, a tosse que acende a luz amarela é a que persiste por tempo suficiente para merecer investigação. Não é qualquer resfriadinho arrastado de poucos dias - é tosse persistente, com ou sem catarro, por 3 semanas ou mais.