A HAS é um problema de saúde pública mundial, acerca da qual sabe-se haver aumento da prevalência de casos pediátricos. Segundo as diretrizes de 2017, todas as crianças maiores de 3 anos devem ter sua pressão arterial medida ao menos uma vez por ano. Avalie se, para as crianças menores de 3 anos, a avaliação da PA está indicada nas seguintes condições especiais: I. Histórico neonatal: prematuros menores de 32 semanas. II. Transplantes: órgãos sólidos ou medula óssea. III. Neoplasias. IV. Poliomielite. Está correto o que se afirma em
- A)I, II, III e IV.
Errada, porque a poliomielite não é indicação clássica para aferição de PA em menores de 3 anos nas diretrizes citadas.
- B)I, II e III, apenas.
Certa, pois prematuridade importante, transplantes e neoplasias são situações de risco que justificam a medida da PA nessa faixa etária.
- C)I e II, apenas
Errada, porque deixa de incluir as neoplasias, que também exigem monitorização da pressão arterial.
- D)II e III apenas.
Errada, porque transplantes e neoplasias estão corretos, mas a alternativa ignora a prematuridade de alto risco.
- E)III e IV apenas.
Errada, porque poliomielite não substitui as indicações reconhecidas para a avaliação da PA em menores de 3 anos.
Gabarito: B
A aferição da pressão arterial na infância parece detalhe, mas não é: quanto mais cedo o problema aparece, maior a chance de ele passar despercebido se você não procurar. Pelas diretrizes de 2017, toda criança acima de 3 anos deve ter a PA medida pelo menos 1 vez por ano. Já nos menores de 3 anos, a medida não é de rotina para todos, mas é indicada quando há situações de risco bem específicas. Entre essas situações estão, por exemplo, prematuridade importante, especialmente em prematuros com menos de 32 semanas de gestação, além de transplante de órgãos sólidos ou medula óssea. Isso faz sentido porque esses grupos têm maior chance de hipertensão por alterações renais, vasculares ou por efeitos de tratamentos e imunossupressão. As neoplasias também entram como indicação, porque o câncer e seus tratamentos podem elevar a PA. Já poliomielite não é uma indicação clássica das diretrizes para medir PA em menores de 3 anos. Ou seja: I, II e III estão corretas, e a IV fica fora da lista. Em provas, a lógica é simples: a banca cobra quem tem risco aumentado de hipertensão secundária ou de complicações clínicas relevantes. Aqui, o gabarito B está correto porque reúne exatamente as três situações reconhecidas e exclui a opção que tenta incluir uma condição que não é indicação padrão.