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Saúde Pública e SUS · FAU · 2022

Questão comentada de Saúde Pública e SUS

A descrição do modo de transmissão a seguir refere-se a qual doença: “o homem infectado elimina ovos viáveis de S. mansoni (verme) por meio das fezes. Esses ovos, ao entrarem em contato com a água, rompem-se e permitem a saída de larvas ciliadas. Essas larvas penetram no caramujo, multiplicam-se e, entre quatro e seis semanas, começam a ser eliminadas na forma de larvas infectantes chamadas de cercárias. Elas penetram no ser humano pela pele, mais frequentemente pelos pés e pernas, por serem áreas do corpo que ficam em maior contato com águas contaminadas de rios e lagos”.

Gabarito: C

A questão descreve o ciclo de transmissão da esquistossomose, uma parasitose causada pelo Schistosoma mansoni. O ponto-chave aqui é a presença do caramujo de água doce como hospedeiro intermediário e a liberação das cercárias, que são as formas infectantes para o ser humano. Quando a pessoa entra em contato com água contaminada, principalmente em rios, lagoas ou valas, as cercárias penetram pela pele, geralmente nas pernas e pés. Depois que o verme adulto vive nos vasos sanguíneos do hospedeiro humano, os ovos são eliminados nas fezes. Se esses ovos chegam à água, liberam larvas que infectam o caramujo, onde o parasita se multiplica e volta ao ambiente em forma de cercária. É o famoso ciclo que depende de saneamento básico ruim e contato com água contaminada - por isso a doença aparece muito em áreas vulneráveis. O gabarito é a letra C porque a descrição corresponde exatamente à esquistossomose mansônica. Em saúde pública, esse é um exemplo clássico de doença relacionada aos determinantes sociais da saúde, já que a transmissão aumenta onde faltam coleta e tratamento de esgoto, acesso à água tratada e condições adequadas de moradia. A lógica é simples: sem saneamento, o ciclo do parasita encontra caminho livre. Vale lembrar que a esquistossomose é uma doença de notificação compulsória no Brasil, o que reforça sua importância epidemiológica. Em prova, se aparecer caramujo, ovos nas fezes, cercária e penetração pela pele, você pode desconfiar imediatamente de esquistossomose.

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