O acompanhamento de crianças é uma etapa fundamental e prioritária do trabalho do ACS. Ele deve acompanhar todas as crianças de sua área de atuação, desenvolvendo ações de prevenção de doenças e agravos e de promoção da saúde. Em crianças recém-nascidas de até 28 dias de vida, deverão ser observados, EXCETO:
- A)Os dados de identificação do nascimento por meio da caderneta da criança.
Certa, porque a Caderneta da Criança registra dados do nascimento e é fonte essencial para o acompanhamento do recém-nascido.
- B)A realização do teste do pezinho.
Certa, porque o teste do pezinho deve ser verificado no período neonatal para rastrear doenças congênitas e tratar cedo.
- C)A aplicação das vacinas – BCG, hepatite B e tetravalente.
Errada, porque a tetravalente não faz parte das vacinas indicadas para o recém-nascido de até 28 dias.
- D)O fato de que a criança já evacuou ou está evacuando regularmente.
Certa, porque o ACS deve observar sinais de eliminação intestinal, já que isso ajuda a identificar adaptação e possíveis problemas.
- E)Os cuidados com o coto umbilical.
Certa, porque o coto umbilical exige cuidados e vigilância para prevenir infecção e orientar a família.
Gabarito: C
No acompanhamento do recém-nascido, o ACS precisa observar sinais básicos de adaptação à vida extrauterina e orientar a família sobre os cuidados iniciais. Isso inclui conferir a Caderneta da Criança, verificar se o teste do pezinho foi feito no prazo, observar o coto umbilical e checar aspectos do funcionamento intestinal, como evacuação e urina. É o tipo de cuidado simples, mas que faz diferença para pegar cedo qualquer problema e evitar que uma coisa pequena vire uma dor de cabeça maior. Na atenção à criança pequena, o ACS também deve reforçar a vacinação do período neonatal. Aqui mora a pegadinha: BCG e hepatite B são vacinas esperadas logo após o nascimento, mas a vacina tetravalente não entra nessa fase. A tetravalente é aplicada em idade posterior no calendário vacinal, portanto não pode ser cobrada como conduta do recém-nascido de até 28 dias. Então, o item que foge ao que deve ser observado nesse período é justamente o que traz a tetravalente. As demais alternativas estão alinhadas com o acompanhamento neonatal e com as orientações da Atenção Primária e do Programa Nacional de Imunizações, que organizam o seguimento da criança desde o nascimento.