O câncer de mama é o câncer mais comum na população feminina, sendo a quinta causa de morte por câncer em geral e a causa mais frequente de morte por câncer em mulheres (WHO, 2008). Sabe-se que a mamografia é o exame utilizado para rastreamento de câncer de mama. A frequência e o intervalo de realização da mamografia dependerão do grau de risco relacionado ao histórico familiar de câncer de mama. Segundo o Ministério da Saúde, a idade preconizada para a realização da mamografia em mulheres com baixo risco é na faixa etária entre:
- A)40 e 69 anos.
Errada, porque antecipa e amplia a faixa etária além da recomendação de rotina do Ministério da Saúde para baixo risco.
- B)50 e 59 anos.
Errada, porque inclui uma faixa muito estreita e não corresponde ao rastreamento recomendado para mulheres de baixo risco.
- C)40 e 59 anos.
Errada, porque termina antes da idade limite indicada nas diretrizes do SUS para rastreamento de rotina.
- D)50 e 69 anos.
Certa, porque o Ministério da Saúde recomenda mamografia bienal entre 50 e 69 anos para mulheres de baixo risco.
Gabarito: D
A mamografia é o principal exame de rastreamento do câncer de mama e, no SUS, a recomendação para mulheres de baixo risco segue a orientação do Ministério da Saúde: realizar o exame dos 50 aos 69 anos, a cada 2 anos. Isso porque, nessa faixa etária, o benefício do rastreamento populacional é maior e o equilíbrio entre detecção precoce e possíveis danos do exame fica mais adequado. Em mulheres com risco elevado, a conduta pode mudar, com início mais cedo e acompanhamento individualizado. Na prática de prova, o que costuma cair é a diretriz do rastreamento organizado no Brasil, especialmente em saúde pública. O Ministério da Saúde e o INCA adotam a mamografia bienal entre 50 e 69 anos para mulheres sem fatores de alto risco. Então, se a questão fala em "baixo risco", já acende o alerta: pense no intervalo 50 a 69 anos. Por isso, o gabarito é a letra D. As demais alternativas misturam idade inicial ou final fora da recomendação oficial para rastreamento de rotina, o que é clássico de banca que gosta de testar se você sabe separar rastreamento populacional de casos de maior risco.