Considere a taxa de mortalidade perinatal e o número de óbitos ocorridos no período perinatal por mil nascimentos totais, na população residente em determinado espaço geográfico no ano considerado. O período perinatal começa em 22 semanas completas (ou 154 dias) de gestação e termina aossete dias completos após o nascimento, ou seja, de 0 a 6 dias de vida (período neonatal precoce). Os nascimentos totais incluem os nascidos vivos e os óbitos fetais. Sobre a mortalidade perinatal, assinale a afirmativa INCORRETA.
- A)Estima o risco de morte de um feto nascer sem qualquer sinal de vida ou, nascendo vivo, morrer na primeira semana.
Correta, porque a mortalidade perinatal estima o risco de morte fetal ou de morte na primeira semana de vida.
- B)Exige aplicação precisa da definição de período perinatal, sem a necessidade do preenchimento do tempo de gestação na declaração de óbito.
Errada, porque o preenchimento da idade gestacional é necessário para aplicar corretamente a definição de período perinatal.
- C)Serve para analisar variações populacionais, geográficas e temporais da mortalidade perinatal, identificando situações de desigualdade e tendências que demandem ações e estudos específicos.
Correta, pois esse indicador serve para comparar variações populacionais, geográficas e temporais, além de apontar desigualdades.
- D)De maneira geral, reflete a ocorrência de fatores vinculados à gestação e ao parto, entre eles o peso ao nascer, bem como as condições de acesso a serviços de saúde e a qualidade da assistência pré-natal, ao parto e ao recém-nascido.
Correta, porque a mortalidade perinatal se relaciona com fatores da gestação, do parto, do peso ao nascer e da qualidade da assistência.
Gabarito: B
A mortalidade perinatal é um indicador que junta dois momentos bem sensíveis: os óbitos fetais a partir de 22 semanas de gestação e os óbitos neonatais precoces, ocorridos até 6 dias completos de vida. Ela é muito usada porque reflete, ao mesmo tempo, a qualidade da assistência pré-natal, do parto e do cuidado imediato ao recém-nascido. Em outras palavras: é um indicador que “conversa” bastante com a estrutura e a qualidade da atenção materno-infantil. Na prática, esse indicador ajuda a comparar regiões, períodos e grupos populacionais, mostrando desigualdades e tendências que pedem intervenção. Por isso, ele é valioso para vigilância em saúde e planejamento de ações. A definição do período perinatal deve ser respeitada com precisão, porque qualquer erro muda o cálculo e prejudica a interpretação dos dados. O gabarito é a letra B porque ela erra ao dizer que não há necessidade de preencher o tempo de gestação na declaração de óbito. Para calcular corretamente a mortalidade perinatal, a idade gestacional é informação fundamental, especialmente nos óbitos fetais, já que é ela que permite enquadrar o caso dentro do período perinatal definido pelas normas de vigilância e pelos sistemas de informação em saúde. Então, se a questão falar de mortalidade perinatal, pense em: gestação, parto, recém-nascido e qualidade da assistência. É um indicador clássico da saúde pública brasileira e aparece muito em provas quando a banca quer testar definição técnica e leitura cuidadosa do enunciado.