A epidemia tem uma espécie de individualidade histórica. Daí a necessidade de usar com ela um método complexo de observação. Fenômeno coletivo, ela exige um olhar múltiplo; processo único, é preciso descrevê-la no que tem de singular, acidental e imprevisto. (Foucault, 1980.) Sobre o tema endemias e epidemias, assinale a afirmativa correta.
- A)A ocorrência de uma epidemia independe de determinantes biológicos, ecológicos e culturais.
Errada, porque a ocorrência de epidemias depende, sim, de fatores biológicos, ecológicos, sociais e culturais.
- B)A endemia representa a incidência constante de um agravo acima da média (ou mediana) histórica de sua ocorrência.
Errada, porque isso descreve uma situação acima do esperado, mais próxima de epidemia, e não de endemia.
- C)A incidência de uma doença endêmica é constante, não sendo esperadas, portanto, variações sazonais no comportamento de agravos endêmicos.
Errada, porque doenças endêmicas podem apresentar variações sazonais, sem deixar de ser endêmicas.
- D)Calcula-se a taxa de incidência de um agravo dividindo o número de casos novos, em determinada população, em certo período de tempo, pelo total da população no mesmo local e período.
Certa, porque incidência é a razão entre casos novos em um período e a população no mesmo local e período.
Gabarito: D
Em vigilância em saúde, você precisa separar bem os conceitos para não cair em armadilha de prova. Endemia é a presença habitual de uma doença ou agravo em uma área, com comportamento esperado para aquele lugar e período. Epidemia, por sua vez, é quando há aumento acima do esperado da ocorrência de um agravo em determinada população e tempo, podendo depender de fatores biológicos, ambientais e sociais. Perceba que a palavra-chave aqui é "esperado". Se o número de casos foge do padrão usual, a vigilância acende a luz amarela e investiga. Se fica dentro do padrão, pode ser uma situação endêmica, ainda que com pequenas oscilações naturais, inclusive sazonais. Ou seja, endemia não significa número fixo e parado, como se a doença tirasse férias do calendário. A alternativa D está correta porque define incidência de forma adequada: número de casos novos de um agravo em uma população, em determinado local e período, dividido pela população exposta no mesmo local e período. Em epidemiologia, incidência mede risco de adoecer ao longo do tempo, e é um indicador central para detectar mudanças no comportamento de doenças. As demais alternativas erram justamente nos detalhes que a banca adora cobrar: negar determinantes da epidemia, confundir endemia com excesso acima do histórico, ou tratar a endemia como algo sem variação sazonal. Em SUS e vigilância, o segredo é esse: comparar com o padrão esperado e interpretar o contexto, não decorar definição torta.