No Brasil, a região Amazônica é considerada área endêmica para malária no país. Dados do Ministério da Saúde (MS) apontam que em 2021 foram registrados 139.112 casos autóctones, representando uma redução de quase 3% em relação ao ano de 2020. Considerando tal doença infecciosa, analise as afirmativas a seguir. I. Sabe-se que 99% dos casos autóctones da doença são registrados nesta região. II. Apesar de infecciosa, não é uma doença de notificação compulsória. III. A espécie predominante na região amazônica é a Plasmodium vivax. IV. O uso de Mosquiteiros Impregnados com Inseticida de Longa Duração (MILD) é a única estratégia de controle químico que pode ser utilizada em áreas endêmicas. Está correto o que se afirma apenas em
- A)I e II.
Esta alternativa combina a afirmativa I, que está de acordo com a distribuição epidemiológica da malária no Brasil, com a afirmativa II, que diz que a doença não é de notificação compulsória. O problema é que a malária integra a Lista Nacional de Notificação Compulsória do Ministério da Saúde, com regras de notificação e investigação, então o segundo enunciado contraria a norma sanitária vigente. Por isso, a composição proposta pela letra A não se sustenta.
- B)I e III.
Aqui estão reunidas as afirmativas I e III, e ambas correspondem ao que se conhece sobre a malária no país. A maior parte dos casos autóctones ocorre na região amazônica, que concentra cerca de 99% da transmissão, e o Plasmodium vivax é a espécie predominante nessa área, respondendo pela maioria dos casos. Assim, a alternativa reflete corretamente o perfil epidemiológico brasileiro da doença.
- C)II e III.
Esta opção une a afirmativa II, que nega a notificação compulsória da malária, com a afirmativa III, que aponta o Plasmodium vivax como predominante na Amazônia. Embora a terceira esteja correta, a segunda está errada porque a malária é doença de notificação compulsória no Brasil, justamente para permitir vigilância, investigação e resposta rápida aos casos. Sem a I, a alternativa também não corresponde ao conjunto verdadeiro exigido.
- D)II e IV.
A letra D associa a ideia de que a malária não é de notificação compulsória com a noção de que o MILD seria a única estratégia de controle químico em áreas endêmicas. As duas proposições falham: a malária é compulsoriamente notificada e o controle químico não se resume aos mosquiteiros impregnados, pois há outras medidas como borrifação residual intradomiciliar e uso de inseticidas conforme a estratégia local. Portanto, a alternativa não se confirma no conteúdo técnico.
- E)I, III e IV.
Esta alternativa reúne I, III e IV. A I está correta ao destacar a concentração dos casos autóctones na Amazônia, e a III também está correta ao indicar o Plasmodium vivax como espécie predominante; porém a IV erra ao dizer que os Mosquiteiros Impregnados com Inseticida de Longa Duração seriam a única estratégia de controle químico, já que existem outras intervenções vetoriais usadas em áreas endêmicas. Como a terceira afirmativa não procede, a letra E fica incorreta.
Gabarito: B
A malária é uma doença infecciosa causada por protozoários do gênero Plasmodium e transmitida pela picada da fêmea do mosquito Anopheles. No Brasil, a grande maioria dos casos acontece na Amazônia Legal, o que faz dessa região o principal foco de vigilância, diagnóstico e controle. Por isso, quando a banca fala em área endêmica, ela quer que você pense imediatamente em alta concentração de casos nessa região. A afirmativa I está correta porque cerca de 99% dos casos autóctones se concentram na Amazônia. A afirmativa III também está correta, pois o Plasmodium vivax é a espécie predominante na região amazônica. Já a II está errada porque a malária é doença de notificação compulsória, conforme as normas de vigilância em saúde do Ministério da Saúde. A IV também está errada porque o controle da malária não se resume a mosquiteiros impregnados com inseticida de longa duração; há outras medidas, como diagnóstico e tratamento precoces, controle vetorial e ações ambientais. Assim, o gabarito é B, pois somente I e III estão corretas.