A Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde utiliza o modelo de Dahlgren e Whitehead para estudar os determinantes sociais da saúde. São considerados macrodeterminantes presentes no último nível do modelo de Dahlgren e Whitehead:
- A)Fatores hereditários e estilo de vida.
Errada, porque fatores hereditarios e estilo de vida ficam em niveis internos do modelo, nao no ultimo nivel.
- B)Ambiente de trabalho e estilo de vida.
Errada, porque ambiente de trabalho e estilo de vida aparecem em camadas intermediarias, relacionadas ao cotidiano da pessoa.
- C)Condições socioeconômicas e culturais.
Certa, porque condicoes socioeconomicas e culturais sao os macrodeterminantes do nivel mais externo do modelo de Dahlgren e Whitehead.
- D)Idade, sexo e condições de vida e trabalho.
Errada, porque idade e sexo sao fatores individuais centrais, enquanto condicoes de vida e trabalho pertencem a niveis intermediarios.
Gabarito: C
O modelo de Dahlgren e Whitehead ajuda a entender que a saúde nao depende apenas do corpo da pessoa, mas de uma “camada” de fatores que vao do individual ao social. No centro estao os fatores biologicos, como idade, sexo e hereditariedade. Nas camadas seguintes aparecem estilo de vida, redes sociais, condicoes de vida e trabalho, e, mais externamente, os fatores mais amplos da sociedade. A ideia principal da questao e identificar o ultimo nivel do modelo, que concentra os macrodeterminantes. Esse nivel corresponde aos fatores mais estruturais, ligados ao contexto economico, social, cultural e ambiental em que a populacao vive. Sao elementos que nao dependem so da decisao individual, mas de politicas publicas e da organizacao da sociedade. Por isso, o gabarito e a alternativa C: condicoes socioeconomicas e culturais. Ela traduz exatamente a camada mais externa do modelo, aquela que influencia todas as outras. Em provas de Saude Publica, quando a banca fala em determinantes sociais da saude, vale lembrar: quanto mais externo o nivel, mais amplos e estruturais sao os fatores. Em resumo, o modelo mostra que saude e resultado de uma rede de influencias, e nao de um unico fator isolado. A leitura correta da questao exige reconhecer que o ultimo anel do modelo de Dahlgren e Whitehead trata dos macrodeterminantes sociais.