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Saúde Pública e SUS · CONSULPLAN · 2023

Questão comentada de Saúde Pública e SUS

O financiamento do SUS é de responsabilidade das três esferas de governo e cada uma deve assegurar o aporte regular de recursos, ao respectivo fundo de saúde. Segundo a NOB 96, as fontes que asseguram o maior aporte de recursos ao Ministério da Saúde são:

Gabarito: C

A NOB 96 tratou do financiamento do SUS dentro da lógica de organização e repasse de recursos entre as esferas de governo. Na prática, a questão cobra quais são as contribuições sociais que mais alimentavam o caixa do Ministério da Saúde naquela estrutura de financiamento. Aqui, o ponto central é lembrar que, no período, o SUS tinha forte dependência de receitas vinculadas da seguridade social. Entre essas receitas, destacavam-se a Contribuição sobre o Faturamento, que depois ficou conhecida pela COFINS, e a Contribuição sobre o Lucro Líquido, a CSLL. Elas compunham a base mais importante de recursos federais destinados à saúde, o que explica o gabarito da letra C. Em outras palavras: quando a banca fala em "maior aporte de recursos ao Ministério da Saúde", pense nas receitas da seguridade social ligadas ao faturamento e ao lucro. Já a contribuição sobre a folha de salários aparece na história do financiamento da previdência e da seguridade, mas não é a dupla clássica cobrada aqui como principal fonte do Ministério da Saúde na NOB 96. A banca gosta de misturar essas fontes para ver se você confunde arrecadação da seguridade com a composição específica do financiamento federal da saúde. Como referência normativa, a lógica do financiamento do SUS na época se relaciona ao arcabouço constitucional da Seguridade Social e às regras infraconstitucionais de organização do sistema, com destaque para a NOB 96 e o modelo de transferências fundo a fundo.

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