São considerados os principais sintomas da doença Leishmaniose Visceral:
- A)Febre; tosse; dor no peito; perda de peso; e, fraqueza.
Errada, porque tosse, dor no peito e fraqueza não formam o conjunto clássico da leishmaniose visceral.
- B)Tonturas; sensação de plenitude gástrica; prurido (coceira) anal; palpitações; e, impotência.
Errada, pois tonturas, prurido anal, palpitações e impotência não são sinais típicos dessa doença.
- C)Febre de longa duração; aumento do fígado e baço; perda de peso; fraqueza; redução da força muscular; e, anemia.
Certa, porque traz os principais achados da leishmaniose visceral: febre prolongada, aumento de fígado e baço, perda de peso, fraqueza e anemia.
- D)Sonolência; confusão mental; coma; crise epiléptica; alteração do nível de consciência; e, perda da coordenação muscular.
Errada, porque sonolência, confusão mental, coma e crise epiléptica sugerem comprometimento neurológico, não o quadro típico da leishmaniose visceral.
Gabarito: C
A leishmaniose visceral, conhecida em muitos lugares como calazar, é uma doença infecciosa grave transmitida por vetor e causada por protozoários do gênero Leishmania. No Brasil, o quadro clássico chama atenção porque o paciente costuma ficar bem debilitado, com febre prolongada, perda de peso e sinais de comprometimento de órgãos internos, especialmente fígado e baço. Não é uma doença de sintomas “soltos”: ela tende a formar um conjunto bem característico. O ponto central para acertar essa questão é lembrar da tríade clínica mais cobrada: febre de longa duração, aumento do fígado e do baço e emagrecimento, quase sempre acompanhados de fraqueza importante. Também é muito comum aparecer anemia, o que ajuda a explicar a palidez e a redução da disposição. Em linguagem de prova, isso é praticamente a assinatura do quadro visceral. Por isso, o gabarito está na alternativa C. Ela reúne os achados mais típicos da leishmaniose visceral: febre prolongada, hepatomegalia, esplenomegalia, perda de peso, fraqueza, redução da força muscular e anemia. As demais alternativas trazem sintomas que lembram outros problemas clínicos, mas não correspondem ao padrão clássico da doença. Em prova de Saúde Pública, vale fixar a ideia prática: se a banca falar em febre persistente + barriga aumentada por fígado e baço + emagrecimento + anemia, pense imediatamente em leishmaniose visceral. É aquele tipo de questão em que o quadro clínico “entrega” o diagnóstico.