As diversas definições de Determinantes Sociais de Saúde (DSS) expressam, com maior ou menor nível de detalhe, o conceito bastante generalizado, atualmente, de que as condições de vida e trabalho dos indivíduos e de grupos da população estão relacionadas com sua situação de saúde. Sobre os DSS, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) As diferenças nos níveis de saúde entre grupos e países estão mais relacionadas com demais fatores, principalmente o grau de equidade na distribuição de renda. ( ) Os laços de coesão social e as relações de solidariedade e confiança entre pessoas e grupos são fundamentais para a promoção e proteção da saúde individual e coletiva. ( ) As importantes diferenças de mortalidade constatadas entre classes sociais ou grupos ocupacionais podem ser explicadas pelos mesmos fatores aos quais se atribuem as diferenças entre indivíduos. A sequência está correta em
- A)F, F, F.
Errada, porque as duas primeiras afirmativas estão corretas e apenas a terceira está incorreta.
- B)V, V, F.
Certa, pois a questão traz duas afirmações verdadeiras sobre equidade e coesão social, e uma falsa sobre explicar desigualdades coletivas apenas por fatores individuais.
- C)F, F, V.
Errada, porque a primeira e a segunda afirmativas são verdadeiras, então a sequência não pode começar com F.
- D)V, V, V.
Errada, porque a terceira afirmativa é falsa, já que desigualdades entre grupos não se explicam só pelos mesmos fatores usados no nível individual.
Gabarito: B
Determinantes Sociais da Saúde (DSS) são as condições em que as pessoas nascem, crescem, vivem, trabalham e envelhecem. Em outras palavras, saúde não depende só de consulta e remédio: renda, escolaridade, moradia, saneamento, trabalho e acesso a serviços pesam muito no resultado final. A ideia central é que quanto maior a desigualdade social, pior tende a ser a distribuição de saúde na população. Por isso, a equidade na distribuição de renda aparece como fator muito importante quando se compara a situação de saúde entre grupos e países. Também entram nessa conta os laços de coesão social, solidariedade e confiança entre as pessoas. Quando a comunidade é mais integrada, há mais apoio, mais proteção e melhores condições para prevenir adoecimento e promover saúde. Não é papo de “ser bonzinho”, é determinante social mesmo. A pegadinha da questão está na terceira afirmativa: as diferenças de mortalidade entre classes sociais ou grupos ocupacionais não podem ser explicadas apenas pelos mesmos fatores usados para entender diferenças entre indivíduos. Aqui, o olhar correto é coletivo e estrutural, não só individual. Por isso, a sequência correta é V, V, F, isto é, alternativa B.