A Aids é a doença causada pela infecção do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV é a sigla em inglês). Esse vírus ataca o sistema imunológico, que é o responsável por defender o organismo de doenças. As células mais atingidas são os linfócitos T CD4+. O vírus é capaz de alterar o DNA dessa célula e fazer cópias de si mesmo. Depois de se multiplicar, rompe os linfócitos em busca de outros para continuar a infecção. (Disponível em: https://www.saude.es.gov.br. Acesso em: 01/2023.) Em relação ao retrovírus HIV, analise as afirmativas a seguir. I. O HIV liga-se a um componente da membrana dessa célula, o CD4, penetrando no seu interior para se multiplicar. Com isso, o sistema de defesa vai pouco a pouco perdendo a capacidade de responder adequadamente, tornando o corpo mais vulnerável a doenças. II. Considera-se janela imunológica o intervalo de tempo decorrido entre a infecção pelo HIV até a primeira detecção de anticorpos anti-HIV produzidos pelo sistema de defesa do organismo. III. Os exames podem ser feitos de forma anônima. Nos centros, além da coleta e da execução dos testes, há um processo de aconselhamento para facilitar a correta interpretação do resultado pelo usuário. Está correto o que se afirma em
- A)I, II, III.
A alternativa reúne as três afirmativas e isso corresponde ao conteúdo técnico cobrado. A I descreve corretamente a entrada do HIV pela ligação ao CD4 e a consequente replicação viral com destruição progressiva dos linfócitos T, o que compromete a imunidade. A II traz a definição clássica de janela imunológica, e a III reflete a prática dos serviços de testagem, com possibilidade de exame sigiloso ou anônimo e aconselhamento para interpretação do resultado.
- B)I e II, apenas.
Esta alternativa afirma que apenas as afirmativas I e II estariam corretas. Embora a I esteja adequada ao afirmar a ligação do HIV ao CD4 e a replicação no interior da célula, a III também está certa, porque a testagem para HIV pode ser ofertada com confidencialidade/anonimato em serviços como os CTA, acompanhada de aconselhamento antes e depois do teste. Ao excluir a III, a alternativa deixa de fora um elemento que faz parte da política de diagnóstico e orientação em HIV.
- C)I e III, apenas.
Aqui se sustenta que as afirmativas I e III estariam corretas, mas a II ficaria de fora. O problema é que a II também está correta, pois janela imunológica é justamente o intervalo entre a infecção pelo HIV e a detecção de anticorpos anti-HIV pelo organismo, conceito usado na sorologia. Assim, a alternativa omite uma afirmativa verdadeira.
- D)II e III, apenas.
Esta opção diz que apenas as afirmativas II e III estariam corretas. De fato, a II trata corretamente da janela imunológica e a III aborda a possibilidade de testagem com aconselhamento, mas a I também está correta ao explicar a ligação do HIV ao CD4 e a multiplicação viral no interior da célula-alvo. Como a primeira afirmativa também procede, não é possível restringir a resposta apenas às duas últimas.
Gabarito: A
O HIV é um retrovírus que ataca principalmente os linfócitos T CD4+, fundamentais para organizar a resposta imune. Ele se liga ao receptor CD4 e, com ajuda de correceptores, entra na célula, usa a maquinaria celular para se replicar e vai reduzindo a capacidade de defesa do organismo ao longo do tempo. É por isso que a infecção pode evoluir para Aids, quando aparecem infecções oportunistas e outras doenças associadas à imunossupressão. A afirmativa I está correta porque descreve exatamente esse processo: ligação ao CD4, entrada na célula e queda progressiva da defesa imunológica. A II também está correta: janela imunológica é o intervalo entre a infecção e a detecção de marcadores laboratoriais, especialmente anticorpos anti-HIV, lembrando que hoje os testes podem detectar mais cedo, dependendo da tecnologia usada. A III igualmente está correta. No SUS, a testagem para HIV pode ser feita de forma sigilosa e, em serviços como os CTA, há aconselhamento antes e depois do teste para orientar a pessoa sobre o significado do resultado e os próximos passos. Isso é coerente com a política de vigilância e com a lógica de cuidado humanizado prevista no sistema. Então, o gabarito A está certo porque as três afirmativas trazem conceitos verdadeiros sobre o HIV, a janela imunológica e a organização dos serviços de testagem e aconselhamento.