A Organização Mundial da Saúde (OMS) define Sistema de Informação em Saúde (SIS) como um mecanismo de coleta, processamento, análise e transmissão da informação necessária para se planejar, organizar, operar e avaliar os serviços de saúde. “Considera-se que a transformação de um dado em informação exige, além da análise, a divulgação e, inclusive, recomendações para a ação.” Segundo Pereira (1995), os Sistemas de Informações em Saúde devem produzir indicadores capazes de medir eficiência, eficácia e efetividade. (Disponível em: https://ares.unasus.gov.br. Acesso em: 01/2023.) Considerando com os tipos básicos de indicadores no âmbito da saúde, relacione adequadamente as colunas a seguir. 1. Eficiência. 2. Eficácia. 3. Efetividade. ( ) Cobertura alcançada por meio das ações produzidas (consultas, vacinas, partos etc.); concentração de procedimentos oferecidos (como: três consultas de pré-natal por gestante); resolubilidade da atenção (como: a proporção de altas em relação às consultas realizadas). ( ) Indicadores de mortalidade; indicadores de morbidade; indicadores demográficos; indicadores socioeconômicos; e, indicadores ambientais (saneamento). ( ) Produtividade por tipo de procedimento (consultas, exames laboratoriais etc.); utilização da capacidade instalada (rede física); utilização da capacidade operacional (recursos humanos); distribuição dos gastos por tipo de atenção prestada (ambulatorial básica e especializada; hospitalar e urgência; apoio diagnóstico e terapêutico etc). A sequência está correta em
- A)1, 2, 3.
Errada, porque troca a ordem dos conceitos e não relaciona corretamente cobertura, impacto populacional e uso de recursos.
- B)1, 3, 2.
Errada, pois coloca eficácia e efetividade invertidas em relação aos exemplos apresentados.
- C)2, 3, 1.
Certa, porque associa primeiro eficácia, depois efetividade e por último eficiência, exatamente como os exemplos descrevem.
- D)3, 2, 1.
Errada, porque inverte os três conceitos e confunde produção, impacto e alcance de metas.
Gabarito: C
Em Saúde Pública, esses três conceitos parecem parecidos, mas cada um olha para um ângulo diferente do serviço. A eficiência observa o uso dos recursos: quanto se produz com o que foi gasto, como produtividade, utilização da estrutura e distribuição de despesas. Já a eficácia mede se a ação atingiu a meta proposta, ou seja, se a cobertura e a quantidade planejada de procedimentos foram alcançadas. A efetividade vai além do papel e do planejamento: ela verifica o impacto real na vida da população, por meio de indicadores como mortalidade, morbidade e fatores demográficos e socioeconômicos. Na questão, o primeiro enunciado fala de cobertura, concentração de procedimentos e resolubilidade da atenção. Isso traduz a ideia de eficácia, porque mostra se a ação atingiu o resultado esperado. O segundo bloco traz indicadores de mortalidade, morbidade e condições ambientais, que são os melhores exemplos de efetividade, pois revelam o efeito real das políticas de saúde na população. O terceiro bloco menciona produtividade, capacidade instalada e gastos por tipo de atenção, que são indicadores clássicos de eficiência. Em resumo: eficácia pergunta "foi feito o que se pretendia?", eficiência pergunta "foi feito gastando bem?", e efetividade pergunta "isso melhorou a saúde de verdade?". Por isso, a sequência correta é 2, 3 e 1, exatamente a letra C. Essa classificação é bem cobrada em Saúde Coletiva e aparece alinhada à lógica doutrinária de indicadores usados nos SIS, como os descritos em materiais do SUS e na literatura de Pereira.