A angiografia por ressonância magnética (MRA) é uma técnica não intervencionista especial utilizada para avaliação de vasos. Sobre a MRA, assinale a afirmativa correta.
- A)Utiliza contraste iodado como meio de contraste principal para visualizar pequenos vasos.
Errada, porque a MRA usa contraste baseado em ressonância, não contraste iodado, que é típico da angiografia por raio X e da tomografia.
- B)É um estudo invasivo que requer o uso de cateteres para mapear vasos sanguíneos.
Errada, porque a MRA é uma técnica não invasiva e não exige cateterização para mapear os vasos sanguíneos.
- C)Utiliza uma sequência de pulsos gradiente-eco para que o sangue arterial e venoso apareça brilhante nas imagens.
Certa, porque sequências gradiente-eco podem realçar o sangue em movimento, fazendo-o aparecer brilhante nas imagens de angiografia por ressonância.
- D)Requer sempre o uso de contraste à base de gadolínio para mapear grandes vasos sanguíneos.
Errada, porque a MRA nem sempre precisa de gadolínio, já que existem métodos sem contraste para avaliar vasos, inclusive os grandes.
Gabarito: C
A angiografia por ressonância magnética, ou MRA, é uma forma de estudar os vasos sem precisar entrar neles com cateter. Ela aproveita características do fluxo sanguíneo e das sequências de RM para destacar as artérias e, em alguns métodos, também as veias. Em vez de depender de raio X e iodo, a lógica aqui é usar o comportamento do sangue dentro do campo magnético para criar contraste entre vaso e tecido ao redor. O ponto central da questão é que a MRA pode empregar sequências gradiente-eco, especialmente técnicas sensíveis ao fluxo, nas quais o sangue em movimento aparece com sinal alto, dando o aspecto de vaso "brilhando" na imagem. Isso ajuda a mapear a anatomia vascular sem invasão. Em outras palavras: nada de cateter navegando pelo corpo, o que já derruba as alternativas que falam em procedimento invasivo. Nem toda MRA exige contraste. Existem técnicas sem contraste, como time-of-flight e phase-contrast, e também existem estudos com gadolínio, dependendo da indicação e da qualidade de imagem desejada. Então, dizer que o contraste é sempre obrigatório é exagero de prova, daqueles que tentam te fisgar no "sempre" e no "nunca". Logo, a afirmativa correta é a que descreve o uso de sequência gradiente-eco para realçar o sangue nas imagens. Esse é um princípio clássico da MRA, amplamente aceito na prática radiológica e ensinado nos livros de imagem como técnica não invasiva de avaliação vascular.