Dadas as afirmativas sobre o suprimento vascular do fígado, I. A veia porta é responsável por 20% a 25% do suprimento sanguíneo do fígado. II. Em geral, observam-se 3 (três) veias hepáticas (direita, média e esquerda), embora haja muitas variações e veias acessórias. III. A artéria hepática, em geral, origina-se no tronco celíaco. IV. O parênquima hepático é mais dependente do que a árvore biliar, em relação ao suprimento da artéria hepática. verifica-se que está/ão correta/s
- A)IV, apenas.
Errada, porque a afirmativa IV está incorreta: a árvore biliar é mais dependente da artéria hepática do que o parênquima.
- B)I e III, apenas.
Errada, porque a afirmativa I está falsa ao inverter a participação da veia porta no suprimento hepático.
- C)II e III, apenas.
Certa, pois as afirmativas II e III estão corretas: há, em geral, três veias hepáticas principais, e a artéria hepática costuma derivar do tronco celíaco.
- D)I, II e IV, apenas.
Errada, porque a afirmativa I está falsa: a veia porta responde pela maior parte do fluxo sanguíneo hepático, não apenas 20% a 25%.
- E)I, II, III e IV.
Errada, porque a afirmativa I está incorreta e a IV também está invertida em relação à dependência arterial do sistema biliar.
Gabarito: C
O fígado tem uma irrigação bem “dividida”, mas não igual para os dois lados. Em geral, cerca de 75% a 80% do fluxo sanguíneo vem da veia porta, que traz sangue rico em nutrientes do intestino, e os outros 20% a 25% vêm da artéria hepática, que leva sangue oxigenado. Por isso, a afirmativa I está errada: ela inverte a proporção. Outro ponto clássico é a drenagem venosa do fígado. O normal é você encontrar três veias hepáticas principais - direita, média e esquerda - desembocando na veia cava inferior, embora existam variações anatômicas e veias acessórias. Então a afirmativa II está correta. Quanto à origem arterial, a artéria hepática geralmente nasce do tronco celíaco, mais precisamente por meio da artéria hepática comum. Isso torna a afirmativa III correta. Já a afirmativa IV está errada porque a árvore biliar é, na verdade, mais dependente do suprimento da artéria hepática do que o parênquima hepático; esse detalhe cai bastante em prova. Assim, o gabarito C faz sentido porque apenas as afirmativas II e III estão corretas. Em resumo: porta manda mais volume, artéria manda mais oxigênio, e os ductos biliares “sofrem” mais se a artéria hepática falha.