Em relação aos aspectos técnicos da radiografia de tórax, assinale a alternativa correta.
- A)A incidência apicolordótica pode auxiliar na avaliação das regiões pulmonares inferiores
Errada, porque a incidência apicolordótica é usada para melhor avaliar os ápices pulmonares, não as regiões inferiores.
- B)A imagem em AP tem melhor avaliação da área cardíaca, trama vascular pulmonar e de opacidades pulmonares
Errada, porque a incidência AP geralmente piora a avaliação cardíaca e pode ampliar a silhueta do coração, além de não ser a melhor para análise fina de tórax.
- C)O decúbito dorsal é indicado para avaliação derrame pleural e pneumotórax
Errada, porque o decúbito dorsal não é a indicação clássica para derrame pleural e pneumotórax, que costumam ser melhor avaliados em outras posições/incidências.
- D)Na radiografia adequadamente posicionada as escápulas estão equidistantes e projetadas dentro dos campos pulmonares
Errada, porque em radiografia bem posicionada as escápulas devem ficar fora dos campos pulmonares, e não projetadas dentro deles.
- E)A coluna do paciente encontra-se no centro da imagem, equidistante das margens laterais
Certa, porque o exame adequadamente centrado mostra a coluna no centro da imagem, com simetria em relação às margens laterais.
Gabarito: E
Na radiografia de tórax, a qualidade técnica da imagem importa muito porque pequenos detalhes mudam a leitura: rotação, posição das escápulas, centração do feixe e inspiração podem simular ou esconder doença. Por isso, antes de “caçar” um diagnóstico, voce confere se a incidência está bem feita. Na incidência PA bem posicionada, a coluna torácica fica alinhada ao centro da imagem, com as margens laterais do corpo praticamente equidistantes. Isso ajuda a mostrar que o paciente não girou no momento do exame. Quando há rotação, estruturas como clavículas, costelas e mediastino ficam assimétricas, prejudicando a interpretação. O gabarito é a alternativa E porque descreve justamente um critério técnico de posicionamento adequado: a coluna do paciente deve estar no centro da imagem, sem desvio lateral, indicando simetria da aquisição. Em prova, esse tipo de detalhe costuma ser cobrado como sinal de exame bem centrado e sem rotação. As demais alternativas misturam indicações de incidência e achados técnicos de forma incorreta. Em radiologia de tórax, vale lembrar: AP costuma ser pior que PA para avaliar o coração, as escápulas devem ser afastadas dos campos pulmonares e decúbito dorsal não é a melhor escolha para pneumotórax ou derrame pleural.