A braquiterapia é uma modalidade terapêutica que posiciona a fonte de radiação dentro do paciente ou muito próxima da pele. Este procedimento pode ser caracterizado como baixa taxa de dose (LDR), média taxa de dose (MDR) ou alta taxa de dose (HDR). Assinale a alternativa que contém as fontes comumente utilizadas em braquiterapia.
- A)99mTc, 99Mo e 131I
Errada: 99mTc e 99Mo são muito associados ao diagnóstico em medicina nuclear, e 131I é mais clássico em terapia sistêmica da tireoide do que como fonte típica de braquiterapia.
- B)137Cs, 60Co e 125I
Certa: 137Cs, 60Co e 125I são radionuclídeos tradicionalmente utilizados em braquiterapia, em diferentes contextos e taxas de dose.
- C)111In, 51Cr e 131I
Errada: 111In e 51Cr são radionuclídeos mais ligados a estudos diagnósticos e marcadores, não a fontes usuais de braquiterapia.
- D)133Ba, 57Co e 111In
Errada: 133Ba, 57Co e 111In são mais lembrados em aplicações diagnósticas ou de calibração, e não como fontes clássicas de braquiterapia.
- E)238U, 222Rn e 206Pb
Errada: 238U, 222Rn e 206Pb não correspondem às fontes padrão utilizadas na prática moderna de braquiterapia.
Gabarito: B
A braquiterapia é aquela ideia de “chegar perto do alvo”: a fonte radioativa fica dentro do corpo ou muito próxima do tumor, permitindo entregar dose alta na lesão e poupar melhor os tecidos ao redor. Por isso, as fontes usadas nela são radionuclídeos com aplicação clínica bem definida para implantes ou aplicadores, especialmente em esquemas de baixa, média ou alta taxa de dose. Entre as fontes clássicas e mais conhecidas em braquiterapia estão o cobalto-60, o césio-137 e o iodo-125. Eles aparecem em diferentes contextos clínicos: o 125I é muito lembrado em implantes permanentes, enquanto 137Cs e 60Co foram/ são usados em várias técnicas de braquiterapia de diferentes taxas de dose. A lógica da questão é essa: não basta ser radioativo, precisa ser fonte com uso típico em tratamento braquiterápico. A alternativa B está correta porque reúne radionuclídeos efetivamente associados à braquiterapia. Já as demais misturam radioisótopos muito usados em diagnóstico por imagem, em medicina nuclear ou em outras aplicações, mas não como fontes clássicas de braquiterapia. Em prova, a banca gosta dessa troca de papéis: coloca nomes famosos da radioatividade para ver se você confunde diagnóstico com tratamento. Então, memorize o raciocínio prático: braquiterapia trabalha com fontes implantadas ou muito próximas do tumor, e as fontes tradicionais incluem 137Cs, 60Co e 125I. Isso resolve a questão sem precisar decorar uma lista enorme de radionuclídeos.