Em relação às técnicas intervencionistas utilizadas na realização da gastrostomia percutânea, assinale a afirmativa correta.
- A)A técnica de gastrostomia percutânea guiada por ultrassonografia é a mais utilizada devido à sua alta taxa de sucesso e segurança.
Errada, porque a gastrostomia percutânea guiada por ultrassonografia não é a técnica mais utilizada, já que a fluoroscopia e a endoscopia são as abordagens mais clássicas.
- B)A técnica endoscópica de gastrostomia percutânea é preferida apenas em casos de pacientes com contraindicação ao uso de anestesia local.
Errada, porque a técnica endoscópica não é preferida apenas por contraindicação à anestesia local, e a indicação depende de vários fatores clínicos e anatômicos.
- C)A gastrostomia percutânea radiológica utiliza orientação fluoroscópica para posicionamento preciso do cateter, sendo uma alternativa eficaz para pacientes com contraindicação à endoscopia.
Certa, porque a gastrostomia percutânea radiológica usa fluoroscopia para guiar o cateter e pode ser a melhor opção quando a endoscopia não é possível.
- D)A técnica intervencionista de gastrostomia percutânea não permite visualização em tempo real, aumentando o risco de complicações.
Errada, porque a técnica intervencionista permite visualização em tempo real, o que justamente melhora a precisão e tende a reduzir riscos.
- E)A escolha entre as técnicas endoscópica e radiológica de gastrostomia percutânea é irrelevante, pois ambas apresentam exatamente os mesmos benefícios e contraindicações.
Errada, porque as técnicas endoscópica e radiológica têm indicações, limitações e perfis de risco diferentes, então não são equivalentes em todos os casos.
Gabarito: C
A gastrostomia percutânea é um procedimento de suporte nutricional usado quando o paciente não consegue se alimentar pela via oral por tempo prolongado. Na prática, as duas técnicas mais cobradas são a endoscópica e a radiológica. A escolha depende do caso clínico, da anatomia e das contraindicações, porque medicina não gosta muito de receita única, né? Na técnica radiológica, o acesso ao estômago é guiado por fluoroscopia, permitindo visualizar o trajeto e posicionar o cateter com maior precisão. Isso é muito útil quando a endoscopia não pode ser feita, como em obstruções altas do trato digestivo ou situações em que o exame endoscópico é inviável ou arriscado. Por isso, o item C está correto: ele descreve a gastrostomia percutânea radiológica como feita sob orientação fluoroscópica e como alternativa eficaz para pacientes com contraindicação à endoscopia. Essa descrição bate com a prática intervencionista e com o uso clássico da fluoroscopia em radiologia intervencionista. As demais alternativas escorregam em pontos importantes: ultrassom não é a técnica mais usada para isso, a via endoscópica não é escolhida por causa de anestesia local, e a gastrostomia percutânea intervencionista justamente permite visualização em tempo real, o que ajuda a reduzir complicações.