Em Medicina Nuclear, o radioisótopo usado para realizar cintilografia óssea é o
- A)Gadolínio.
Errada, porque o gadolínio é meio de contraste da ressonância magnética, não radioisótopo da cintilografia óssea.
- B)Sulfato de bário.
Errada, porque o sulfato de bário é contraste radiológico do tubo digestivo, sem papel como traçador em Medicina Nuclear óssea.
- C)Iodo lipossolúvel.
Errada, porque o iodo lipossolúvel é usado em contextos contrastográficos específicos, e não é o marcador da cintilografia óssea.
- D)Iodo hidrossolúvel.
Errada, porque o iodo hidrossolúvel também é contraste radiológico, mais ligado a estudos com contraste iodado, e não ao exame ósseo nuclear.
- E)Bifosfonados -Tc 99m.
Certa, porque a cintilografia óssea é feita com bifosfonados marcados com tecnécio-99m, que se concentram em áreas de maior atividade óssea.
Gabarito: E
Na cintilografia óssea, o exame procura avaliar atividade metabólica do osso, e não apenas a anatomia da estrutura. Para isso, usa-se um radiofármaco que tenha afinidade pelo tecido ósseo, especialmente pelas áreas de maior remodelação. É aí que entram os bifosfonados marcados com tecnécio-99m, que se ligam ao osso em regiões com maior atividade osteoblástica. O tecnécio-99m é o radionuclídeo mais cobrado em Medicina Nuclear porque emite fóton gama adequado para a câmera gama e tem meia-vida curta, o que facilita o exame e reduz a exposição do paciente. Quando combinado com bifosfonados, ele forma o traçador clássico da cintilografia óssea, usado em metástases ósseas, fraturas ocultas, osteomielite e outras alterações do metabolismo ósseo. Por isso, o gabarito é a letra E. As outras alternativas citam substâncias de usos diferentes: gadolínio é contraste de ressonância magnética, bário é contraste do trato digestivo, e iodo hidrossolúvel ou lipossolúvel são mais ligados a exames radiológicos contrastados e à medicina nuclear da tireoide, não à cintilografia óssea. Em prova, pense assim: se a pergunta for sobre osso em Medicina Nuclear, a associação clássica é tecnécio-99m com um composto difosfonado/bifosfonado. É a dupla que a banca adora repetir.