Em relação à otimização da exposição médica nos casos de pacientes pediátricos, avalie as afirmativas a seguir. I. O processo de otimização deve considerar os aspectos específicos das exposições médicas em pacientes pediátricos. II. A exposição é otimizada da mesma maneira que para adultos, sem necessidade de ajustes especiais. III. A exposição é minimizada, mas os procedimentos são realizados com a mesma dose de radiação aplicada aos adultos. Está correto o que se afirma em
- A)I, apenas.
Correta, porque a otimização em pediatria deve considerar as peculiaridades do paciente infantil e ajustar a dose ao necessário.
- B)I e II, apenas.
Errada, pois a afirmativa II contraria a necessidade de adaptação específica para crianças.
- C)I e III, apenas.
Errada, porque a afirmativa III é incoerente: não se minimiza a exposição mantendo a mesma dose do adulto.
- D)II e III, apenas.
Errada, pois as afirmativas II e III estão incorretas ao tratar a criança como se fosse um adulto.
- E)I, II e III.
Errada, já que apenas a afirmativa I está correta; II e III afrontam o princípio da otimização.
Gabarito: A
Em radioproteção pediátrica, a regra de ouro é simples: criança não é adulto em miniatura. Por isso, a otimização da exposição médica precisa levar em conta características próprias do paciente pediátrico, como maior sensibilidade biológica, menor tamanho corporal e maior expectativa de vida, o que aumenta o impacto cumulativo da radiação ao longo do tempo. Essa lógica está alinhada ao princípio da otimização (ALARA), previsto na radioproteção e reforçado pelas diretrizes da ICRP e pelas normas brasileiras da CNEN e da ANVISA para exposições médicas. Na prática, isso significa ajustar técnica, parâmetros do equipamento, colimação, tempo de exposição e, quando possível, até o protocolo do exame. O objetivo não é “fazer igual ao adulto”, e sim usar a menor dose compatível com a qualidade diagnóstica necessária. Em pediatria, dose padrão de adulto é erro clássico de prova e de vida real. A afirmativa I está correta porque reconhece exatamente essa necessidade de adaptação específica para pacientes pediátricos. Já as afirmativas II e III estão erradas, pois negam a necessidade de ajuste e sugerem uso da mesma dose do adulto, o que contraria o princípio da justificação e, sobretudo, da otimização da proteção radiológica. Portanto, o gabarito é a letra A: somente a afirmativa I está correta.