Sobre a técnica de entrega sliding window na IMRT, assinale a afirmativa correta.
- A)A técnica sliding window é similar à step-and-shoot, mas com o feixe de radiação desligado entre os segmentos.
Errada, porque descreve a lógica do step-and-shoot, em que o feixe é desligado entre os segmentos, e não do sliding window.
- B)Na técnica sliding window, o MLC se move continuamente enquanto o feixe de radiação permanece ligado.
Certa, pois no sliding window o MLC se move continuamente com o feixe ligado durante toda a entrega.
- C)A técnica sliding window não envolve o movimento do MLC durante a entrega de radiação.
Errada, porque no sliding window há sim movimento do MLC durante a irradiação, e isso é justamente sua característica central.
- D)A técnica sliding window é menos eficaz em tratamentos de radiação de precisão, pois o feixe fica desligado entre os segmentos.
Errada, porque o feixe não fica desligado entre segmentos no sliding window, portanto a justificativa apresentada não corresponde à técnica.
- E)Com a técnica sliding window o tempo de tratamento por campo é maior do que com a técnica step-and-shoot.
Errada, porque não se pode afirmar, de forma geral, que o tempo por campo é maior no sliding window do que no step-and-shoot; a diferença depende do planejamento e da execução.
Gabarito: B
Na IMRT, o truque da entrega da dose está em moldar o feixe para que diferentes áreas recebam intensidades diferentes. Para isso, o colimador multilâminas (MLC) pode ser usado de modos distintos, e aí aparecem as técnicas mais cobradas: step-and-shoot e sliding window. No sliding window, as lâminas do MLC se movem continuamente enquanto o feixe de radiação permanece ligado. É como se o feixe "desenhasse" a dose em tempo real, sem pausas entre os segmentos. Isso contrasta com o step-and-shoot, em que o feixe é desligado para reposicionar as lâminas antes de cada subcampo. Por isso, a afirmativa correta é a da alternativa B: ela descreve exatamente o funcionamento do sliding window, com movimento contínuo do MLC durante a irradiação. Essa é a essência da técnica e o ponto que a banca gosta de cobrar: feixe ligado + lâminas em movimento = sliding window. Em prova, vale guardar a imagem mental: no sliding window, o MLC "varre" o campo enquanto a dose é entregue. Já no step-and-shoot, o sistema faz passos, para e só então entrega a dose em cada segmento. Simples, elegante e clássico de concurso.