Assinale a opção que apresenta uma indicação de quimioterapia e radioterapia pós-operatória em câncer do colo uterino.
- A)Margem cirúrgica positiva.
Correta: margem cirúrgica positiva é fator de alto risco e indica quimiorradioterapia pós-operatória.
- B)Tumor > 4 cm.
Errada: tumor maior que 4 cm pode influenciar o estadiamento e o planejamento, mas não é indicação isolada clássica de quimiorradioterapia adjuvante.
- C)Invasão do espaço linfovascular.
Errada: invasão linfovascular é fator de risco/intermediário, mas sozinha não fecha indicação de quimiorradioterapia pós-operatória.
- D)Invasão estromal profunda.
Errada: invasão estromal profunda também é fator intermediário, não o critério clássico de alto risco para quimiorradioterapia.
- E)Histologia de células claras.
Errada: histologia de células claras não é, por si só, indicação padrão de quimiorradioterapia pós-operatória.
Gabarito: A
No câncer do colo do útero, a decisão sobre tratamento pós-operatório depende muito dos achados anatomopatológicos da cirurgia. Quando aparecem fatores de alto risco, a paciente costuma precisar de quimiorradioterapia adjuvante, porque a cirurgia sozinha não basta para controlar doença microscópica residual. O trio clássico de alto risco é: margem cirúrgica positiva, comprometimento parametrial e linfonodos pélvicos positivos. Isso é bem cobrado em prova e cai como reloginho.