Questão comentada de Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Gabarito: C

Em radiobiologia, os efeitos da radiação costumam ser divididos em dois grupos: determinísticos e estocásticos. Os determinísticos aparecem quando a dose ultrapassa um limiar, e a gravidade aumenta conforme a dose sobe, como acontece com queimaduras e catarata em exposições mais altas. Já os estocásticos funcionam diferente: em geral, não há um limiar bem definido, e o que aumenta com a dose é a probabilidade de ocorrer o evento, não a sua gravidade. É aqui que mora a lógica da questão. Efeitos estocásticos são aqueles ligados a alterações no material genético, com destaque para câncer e mutações hereditárias. Por isso, a ideia de mutação genética entra direitinho nessa categoria: a radiação pode provocar dano no DNA, e isso pode ser transmitido ou se manifestar mais tarde, como um evento de chance. As demais alternativas descrevem efeitos de tecido, com comportamento mais típico de efeito determinístico, porque dependem de dose acumulada e apresentam relação com limiar. Catarata, mielite, nefropatia e pneumonite por radiação são exemplos clássicos de lesões orgânicas que não entram como estocásticas. Em resumo: se a banca fala em efeito estocástico, pense em mutação e câncer, e não em inflamação ou falência de órgão. É aquele tipo de questão em que o corpo “reclama” de um jeito previsível, mas o DNA faz a bagunça silenciosa e probabilística.