Constitui uma indicação de uso de PET CT com 18F-FDG a
- A)pesquisa de viabilidade miocárdica.
Certa: o 18F-FDG é usado para avaliar metabolismo e pode identificar viabilidade miocárdica em músculo hibernante.
- B)pesquisa de calcificação valvular.
Errada: calcificação valvular é melhor estudada por tomografia, não por PET-CT com FDG.
- C)detecção de remanescentes tireoidianos.
Errada: remanescentes tireoidianos são investigados principalmente com radioiodo e protocolos específicos da tireoide.
- D)pesquisa de hemorragia digestiva ativa.
Errada: hemorragia digestiva ativa não é indicação de PET-CT com FDG, mas de exames voltados para localizar sangramento.
- E)pesquisa de disfunção de esfíncter de Oddi.
Errada: disfunção do esfíncter de Oddi não é exame típico de PET-CT com FDG, pois a avaliação é outra.
Gabarito: A
O PET-CT com 18F-FDG usa a glicose marcada com flúor para mostrar áreas de maior metabolismo. Em linguagem prática, ele "acende" onde há consumo aumentado de glicose, como em tumores, inflamações e, em situações bem específicas, no estudo da viabilidade do miocárdio. Quando o músculo cardíaco está hibernante, ele pode estar fraco na função, mas ainda vivo e com metabolismo preservado, e o FDG ajuda a identificar isso. Por isso, a pesquisa de viabilidade miocárdica é uma indicação clássica do exame. A lógica é simples: se o tecido miocárdico ainda capta FDG, existe atividade metabólica e, portanto, possibilidade de recuperação funcional após revascularização. É aquele tipo de exame que não mede só "se o coração está batendo", mas se ainda existe músculo aproveitável ali. As outras alternativas fogem da proposta do FDG. Calcificação valvular é melhor avaliada por métodos anatômicos como a tomografia, remanescentes tireoidianos costumam ser investigados com radioiodo ou outros protocolos da medicina nuclear, hemorragia digestiva ativa pede métodos voltados para sangramento, e disfunção do esfíncter de Oddi não é indicação de PET-CT com FDG. Em prova, quando aparece FDG, pense primeiro em metabolismo, e não em anatomia fina, cálcio ou sangramento.