Entre as opções a seguir, assinale a que apresenta o sintoma mais comum de câncer de nasofaringe.
- A)Sangramento nasal.
Epistaxe pode ocorrer, mas não é o sintoma mais comum de apresentação do câncer de nasofaringe.
- B)Massa cervical.
Correta: a massa cervical, geralmente por linfonodomegalia metastática, é o achado clínico mais comum.
- C)Olhos secos.
Olhos secos não são manifestação típica de apresentação do câncer de nasofaringe.
- D)Oftalmoplegia.
Oftalmoplegia pode surgir em doença avançada por invasão local, mas não é o sintoma mais comum.
- E)Diplopia.
Diplopia também pode ocorrer por comprometimento de nervos cranianos em fases mais avançadas, mas não é o achado inicial mais frequente.
Gabarito: B
O câncer de nasofaringe costuma dar sinais silenciosos no começo, porque a lesão fica “escondida” numa região profunda. Quando ele começa a chamar atenção, o sintoma mais clássico é a presença de massa cervical, geralmente por acometimento de linfonodos do pescoço. Isso acontece porque a drenagem linfática da nasofaringe favorece o surgimento de linfonodos aumentados antes mesmo de sintomas locais muito chamativos. Outros sintomas podem aparecer, como obstrução nasal, epistaxe e manifestações por invasão de estruturas vizinhas, mas eles não costumam ser o achado mais típico na prova. Em medicina, especialmente em questão de concurso, vale lembrar: tumor de nasofaringe pensa em linfonodo cervical primeiro, quase como se o pescoço “denunciasse” o problema. Por isso, o gabarito é a letra B. A massa cervical é a apresentação clínica mais comum e mais cobrada do câncer de nasofaringe, refletindo o padrão de disseminação linfática dessa neoplasia.