As exposições médicas de pacientes que se submetem a radiografias ou tomografias computadorizadas devem ser otimizadas ao valor mínimo necessário à obtenção do objetivo radiológico e ter padrões aceitáveis de qualidade de imagem. Em relação ao processo de otimização de exposições médicas, devem ser consideradas as opções a seguir, à exceção de uma. Assinale-a.
- A)A seleção adequada de técnicas, equipamentos e acessórios.
Certa, porque a seleção correta de técnica, equipamento e acessórios é essencial para reduzir dose sem prejudicar a imagem.
- B)Os processos de trabalho.
Certa, porque a organização dos processos de trabalho influencia diretamente a padronização e a redução de exposições desnecessárias.
- C)A garantia da qualidade.
Certa, porque a garantia da qualidade ajuda a manter desempenho adequado do serviço e evita aumento de dose por falhas técnicas.
- D)Os níveis de referência de diagnóstico para pacientes adultos e pediátricos
Certa, porque os níveis de referência de diagnóstico são instrumentos clássicos de otimização em adultos e crianças.
- E)O uso do dosímetro no paciente que fará a radiografia ou a tomografia computadorizada durante o exame
Errada, porque dosímetro não é medida de otimização aplicada ao paciente durante a radiografia ou a tomografia.
Gabarito: E
A otimização das exposições médicas é um dos pilares da proteção radiológica: a ideia é usar a menor dose possível, sem perder a qualidade de imagem necessária para responder à pergunta clínica. Em radiografia e tomografia, isso passa por escolher bem a técnica, calibrar e manter os equipamentos, organizar o fluxo de trabalho e controlar a qualidade do serviço. Também entram aqui os níveis de referência de diagnóstico (NRD/DRL), que funcionam como um parâmetro para comparar doses e identificar quando algo está acima do esperado, tanto em adultos quanto em pediátricos. Eles não são limites rígidos, mas ajudam a enxergar excessos e promover ajustes. A letra E é a exceção porque o uso de dosímetro no paciente não faz parte da rotina de otimização das exposições médicas. Dosímetro é instrumento de monitoramento de dose, normalmente voltado à avaliação da exposição do trabalhador ou, em estudos específicos, à estimativa de dose do paciente, mas não é uma medida operacional de otimização durante o exame. Em termos normativos, a lógica vem dos princípios de justificação, otimização e limitação de dose, presentes nas diretrizes de proteção radiológica adotadas no Brasil pela CNEN e reforçadas em normas sanitárias da Anvisa. Aqui, o foco é sempre ajustar o exame para entregar informação diagnóstica com a menor exposição razoavelmente possível.