O estudo dinâmico da coluna lombossacra, também conhecido como teste de Knutson, é um estudo complementar da coluna lombossacra que deve ser feito com o paciente em ortostática nas incidências
- A)póstero-anterior e perfil.
Errada, porque póstero-anterior e perfil não caracterizam o estudo dinâmico de flexão e extensão da coluna lombossacra.
- B)oblíquas direita e esquerda.
Errada, pois incidências oblíquas são usadas para outras avaliações, não para o teste dinâmico de Knutson.
- C)antero-posterior e póstero-anterior.
Errada, porque antero-posterior e póstero-anterior não representam o exame funcional em movimento pedido no enunciado.
- D)perfil neutro e póstero-anterior.
Errada, já que perfil neutro e póstero-anterior não correspondem ao protocolo dinâmico com flexão e extensão.
- E)perfil em flexão e em extensão.
Certa, porque o teste de Knutson é feito em ortostatismo nas incidências de perfil em flexão e em extensão.
Gabarito: E
O teste de Knutson é um estudo dinâmico da coluna lombossacra, usado para avaliar mobilidade e possíveis alterações funcionais nessa região. Como o objetivo é comparar o comportamento da coluna em movimento, o exame precisa ser feito com o paciente em ortostatismo, isto é, em pé, para reproduzir a carga axial da coluna de forma mais fiel. No exame dinâmico, a ideia central é observar a coluna em posições extremas de movimento. Por isso, as incidências devem ser feitas em perfil durante a flexão e durante a extensão, permitindo ver melhor a variação dos espaços discais e a resposta das estruturas posteriores. É justamente aqui que mora o gabarito: a alternativa correta é a que traz perfil em flexão e em extensão. Se o paciente estiver de pé e fizer essas duas posições, o radiologista consegue comparar os alinhamentos e identificar restrições ou alterações que não aparecem no exame estático. Em provas, a banca costuma misturar estudos estáticos com dinâmicos para testar se você sabe diferenciar posição do paciente e incidência radiográfica. Então, se a questão fala em estudo dinâmico da lombossacra, pense logo em movimento, ortostatismo e perfil comparativo. É o famoso: não basta olhar, tem que ver a coluna trabalhando.