Existem vários tipos de contrastes que podem ser utilizados nos exames de radiodiagnóstico. Em relação ao tema, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F). ( ) Um contraste é utilizado com a intenção de diferenciar estruturas com densidades semelhantes. ( ) São muito utilizados na seriografia de esôfago, estômago e duodeno (SEED). ( ) O ar é considerado um contraste natural. ( ) Na SEED se utiliza contraste iodado. ( ) Na urografia excretora se utiliza contraste iodado. As afirmativas são, respectivamente,
- A)F – V – F – V – V.
Errada, porque a primeira afirmativa é verdadeira e a terceira também, além de a SEED não usar iodado como regra.
- B)V – V – V – F – V.
Correta, pois a sequência V - V - V - F - V traduz adequadamente o uso dos contrastes em radiologia.
- C)F – F – F – V – V.
Errada, porque a primeira, a segunda e a terceira afirmativas não são falsas; além disso, a urografia excretora realmente usa contraste iodado.
- D)V – V – V – V – F.
Errada, porque a quarta afirmativa é falsa, já que a SEED não utiliza iodado como contraste padrão.
- E)V – F – V – V – V.
Errada, porque a segunda afirmativa é verdadeira, já que o contraste é muito usado na SEED.
Gabarito: B
Nos exames de radiodiagnóstico, o contraste serve para “desenhar” melhor o que o raio X sozinho não consegue separar com nitidez. Quando duas estruturas têm densidades parecidas, o contraste entra em cena para destacar diferenças e facilitar a leitura da imagem. É aquele reforço visual que evita o radiologista de ficar no modo adivinhação. Na seriografia de esôfago, estômago e duodeno (SEED), o contraste mais clássico é o sulfato de bário, porque ele reveste a mucosa e permite boa visualização do trato digestivo. Por isso, a afirmativa sobre o uso frequente na SEED é verdadeira. O ar também pode ser considerado contraste natural, já que existe no organismo e ajuda a delinear algumas estruturas, sobretudo em estudos de duplo contraste. Já a frase sobre a SEED usar contraste iodado está errada como regra geral. O iodado costuma ser reservado para situações específicas, como suspeita de perfuração, risco de aspiração ou quando o bário é contraindicado. Na urografia excretora, por sua vez, usa-se contraste iodado, pois ele é filtrado pelos rins e permite opacificar o sistema urinário. Assim, a sequência correta é V - V - V - F - V, que corresponde ao gabarito B. A lógica aqui é simples: contraste existe para aumentar a diferença entre tecidos, bário domina o estudo do tubo digestivo alto, ar pode atuar como contraste natural e o iodado é a escolha clássica na avaliação excretora urinária.