Em tomografia computadorizada, alguns tipos de exames são realizados com administração venosa de meio de contraste iodado. Assinale a opção que indica o segmento do corpo humano que é avaliado com as seguintes fases pós contraste: arterial, portal, venosa e tardia (ou de equilíbrio).
- A)Sela turca.
Errada, porque a sela turca costuma ser avaliada com protocolo focado em hipófise, não com as quatro fases clássicas do abdome.
- B)Órbitas.
Errada, porque órbitas geralmente usam técnica voltada para partes moles e estruturas orbitárias, sem o esquema multiphasico típico.
- C)Crânio.
Errada, porque o crânio normalmente é estudado com outras janelas e, quando há contraste, não segue esse padrão de fases abdominais.
- D)Coluna lombar.
Errada, porque a coluna lombar não é o segmento clássico para fases arterial, portal, venosa e tardia.
- E)Abdome.
Certa, porque o abdome é o segmento mais associado ao protocolo multiphasico com fases arterial, portal, venosa e tardia.
Gabarito: E
Na tomografia computadorizada com contraste iodado, a ideia das fases é acompanhar como o meio de contraste entra, circula e vai sendo eliminado pelos tecidos e vasos. Cada fase tem uma utilidade: a arterial destaca artérias e lesões muito vascularizadas, a portal ajuda a enxergar bem o fígado e o sistema portal, a venosa mostra o enchimento venoso e a tardia, ou de equilíbrio, avalia o comportamento mais lento do contraste nos tecidos. É quase um filme do contraste, em vez de uma foto única. Esse protocolo multiphasico é clássico do abdome, porque órgãos como fígado, pâncreas, rins e adrenais podem ter lesões com realces bem diferentes conforme o tempo após a injeção. Por isso a banca aponta corretamente a alternativa E. Em prova, quando aparecerem fases arterial, portal, venosa e tardia, pense imediatamente em estudo abdominal com contraste. As demais regiões citadas costumam usar protocolos bem mais simples. Sela turca, órbitas, crânio e coluna lombar até podem ser examinadas com contraste em situações específicas, mas não são, de forma habitual, o cenário clássico das quatro fases descritas no enunciado. O “combo completo” é mesmo do abdome.