A densitometria óssea de dupla emissão com fonte de raios X (DXA) é considerada o padrão ouro para a medida da massa óssea, sendo importante meio não invasivo para a avaliação de pacientes com osteoporose. Indique o escore utilizado para definir a osteoporose na densitometria óssea.
- A)A.
Errada, porque o A-score não é o índice utilizado na densitometria óssea para definir osteoporose.
- B)D.
Errada, porque D não é um escore da DXA; o diagnóstico se baseia em T-score e, em alguns contextos, Z-score.
- C)P.
Errada, porque P-score não é o parâmetro padronizado para diagnóstico de osteoporose na densitometria.
- D)T.
Certa, porque o T-score é o escore usado para definir osteoporose na DXA, segundo a classificação da OMS.
- E)Z.
Errada, porque Z-score é usado principalmente para comparação com pares da mesma idade, não para fechar o diagnóstico de osteoporose em adultos.
Gabarito: D
A densitometria óssea por dupla emissão de raios X, conhecida como DXA, é o exame clássico para medir a massa óssea e estimar risco de fratura. Ele compara a densidade mineral do paciente com valores de referência e traduz isso em escores, o que ajuda muito no diagnóstico de osteopenia e osteoporose. Aqui aparecem dois nomes importantes: T-score e Z-score. O T-score compara o resultado do paciente com o de um adulto jovem saudável, e é esse escore que serve para definir osteoporose em adultos. Já o Z-score compara com pessoas da mesma idade e sexo, sendo mais útil em situações especiais, como em pacientes mais jovens. Pela classificação da OMS, osteoporose é definida quando o T-score é igual ou menor que -2,5. Então, se a questão pergunta qual escore define osteoporose na densitometria, a resposta é o T-score, que na alternativa aparece como letra D. Em resumo: A, P e Z não são os escores usados para esse diagnóstico. O raciocínio clássico de prova é lembrar: T de "threshold" do diagnóstico na DXA. É uma pegadinha muito comum de banca.