Na ultrassonografia para avaliação de doenças prostáticas malignas, qual achado é considerado um sinal de maior agressividade do câncer de próstata de acordo com estudos recentes?
- A)Aumento difuso do volume prostático.
Errada: aumento difuso do volume prostático é mais compatível com hiperplasia benigna e não é marcador de maior agressividade tumoral.
- B)Lesões focais com contornos regulares.
Errada: lesões focais com contornos regulares sugerem aspecto menos infiltrativo, afastando a ideia de agressividade maior.
- C)Presença de calcificações periféricas na próstata.
Errada: calcificações periféricas são achado inespecífico e não indicam, por si só, câncer mais agressivo.
- D)Elevação da razão entre o volume da lesão e o volume prostático total.
Certa: a maior razão entre volume da lesão e volume prostático total se associa a doença mais volumosa e a maior agressividade em estudos recentes.
Gabarito: D
Na ultrassonografia da próstata, a ideia central não é apenas ver se existe uma lesão, mas entender se ela tem comportamento mais suspeito. Em tumores prostáticos, alguns achados podem sugerir maior agressividade biológica, especialmente quando a lesão ocupa proporção relevante do órgão e foge do padrão simples de aumento benigno. O ponto-chave da questão é que estudos recentes associam pior prognóstico a lesões com maior peso relativo dentro da próstata. Em outras palavras, quando a razão entre o volume da lesão e o volume prostático total aumenta, isso sugere doença mais volumosa e potencialmente mais agressiva. Faz sentido: não é só o tamanho absoluto da lesão, mas o quanto ela domina a anatomia da glândula. Já aumento difuso do volume prostático costuma lembrar hiperplasia prostática benigna, e não um marcador específico de agressividade tumoral. Lesões com contornos regulares também tendem a soar mais tranquilizadoras do que infiltrativas. Calcificações periféricas, por sua vez, são achado inespecífico e não representam, por si, sinal de maior agressividade do câncer. Então, o gabarito é a letra D porque a elevação da razão entre o volume da lesão e o volume prostático total é um indicativo de pior comportamento tumoral segundo estudos recentes. Em prova, pense assim: próstata maior nem sempre é câncer agressivo, mas lesão proporcionalmente mais dominante acende mais o alerta.