Assinale, a seguir, a correta definição considerando os padrões radiológicos.
- A)Cavidade: dilatação brônquica irreversível, que pode ser focal ou difusa.
Errada: cavidade é um espaço patológico no pulmão, geralmente com conteúdo aéreo, e não uma dilatação brônquica irreversível.
- B)Broncograma aéreo: dilatação brônquica com retenção de secreções; geralmente causado por obstrução proximal.
Errada: isso descreve broncocele, não broncograma aéreo; broncograma aéreo é a visualização de brônquios com ar em meio a parênquima opacificado.
- C)Tumor fantasma: atelectasia de forma arredondada ou oval, que decorre de aderência do parênquima pulmonar adjacente à área de espessamento pleural.
Errada: a descrição corresponde à atelectasia arredondada, enquanto tumor fantasma é um pseudotumor pleural relacionado a líquido nas fissuras.
- D)Faveolamento: cistos pulmonares criados pela destruição de espaços aéreos distais, por fibrose do parênquima pulmonar, com desarranjo da arquitetura de ácinos e bronquíolos.
Certa: faveolamento é o padrão de pequenos cistos subpleurais e distorção arquitetural por fibrose pulmonar, típico de doença intersticial avançada.
- E)Broncocele: tradução radiológica da identificação de brônquio(s) contendo ar, circundado(s) por parênquima pulmonar doente, onde o ar dos espaços aéreos foi substituído por um produto patológico.
Errada: isso define broncograma aéreo; broncocele é brônquio dilatado preenchido por muco, secreção ou outro material patológico.
Gabarito: D
Em Radiologia, muita questão gosta de trocar os nomes dos achados para ver se voce reconhece a imagem pelo conceito. Aqui, o ponto central é diferenciar sinais clássicos do pulmão: cavidade, broncograma aéreo, atelectasia arredondada, faveolamento e broncocele. Parece um “bingo” de termos, mas cada um tem uma definição bem específica. O gabarito é a letra D porque faveolamento, ou honeycombing, corresponde a pequenos cistos pulmonares agrupados, formados pela destruição dos espaços aéreos distais em contexto de fibrose pulmonar. Isso leva a desarranjo da arquitetura normal dos ácinos e bronquíolos, um achado típico de doença intersticial fibrosante avançada. Em outras palavras: o pulmão vai ficando “furadinho” e cicatrizado, não é só uma manchinha qualquer. As demais alternativas misturam conceitos. Broncograma aéreo é quando os brônquios cheios de ar aparecem destacados porque o parênquima ao redor ficou opaco, e broncocele é a dilatação brônquica preenchida por muco ou secreção. Tumor fantasma, por sua vez, não é uma atelectasia arredondada, mas um pseudotumor pleural, geralmente ligado a líquido loculado em fissura. A banca explora justamente essas trocas de definição, então vale decorar o núcleo de cada termo.