Sobre os aspectos técnicos da radiografia de tórax, assinale a alternativa INCORRETA.
- A)A incidência apicolordótica pode auxiliar na avaliação de lesões apicais.
Certa: a incidência apicolordótica realmente ajuda a avaliar melhor lesões nos ápices pulmonares.
- B)A imagem em AP tem melhor avaliação da área cardíaca, trama vascular pulmonar e de opacidades pulmonares.
Errada: a imagem em AP não é a melhor para avaliar coração e mediastino, pois aumenta a magnificação cardíaca e piora a comparação anatômica.
- C)O decúbito lateral é utilizado, principalmente, para avaliação de doença pleural, identificando o líquido pleural livre.
Certa: o decúbito lateral é muito usado para identificar derrame pleural livre, que se desloca com a gravidade.
- D)Na radiografia adequadamente alinhada, as bordas mediais das clavículas são equidistantes da coluna e as escápulas estão projetadas fora dos campos pulmonares. A coluna do paciente encontra-se no centro da imagem, equidistante das margens laterais.
Certa: a descrição corresponde ao alinhamento técnico adequado da radiografia de tórax, com clavículas simétricas, escápulas fora dos campos e coluna centralizada.
Gabarito: B
Na radiografia de tórax, a escolha da incidência muda bastante o que você consegue enxergar. A PA costuma ser a preferida porque reduz a magnificação do coração e melhora a avaliação do mediastino, enquanto algumas incidências especiais entram como “truques” para situações específicas, como ápices pulmonares ou líquido pleural pequeno. A apicolordótica, por exemplo, ajuda a investigar lesões apicais, justamente porque projeta melhor essa região. Já o decúbito lateral é muito útil para ver derrame pleural livre, aquele líquido que se desloca com a gravidade. O ponto-chave da questão está na incidência AP. Em AP, o coração tende a parecer maior por estar mais distante do detector, então ela não é a melhor para avaliar a área cardíaca. Além disso, a PA costuma oferecer melhor análise global do tórax, inclusive do mediastino. Por isso, a alternativa B está incorreta ao afirmar que a imagem em AP tem melhor avaliação da área cardíaca, da trama vascular pulmonar e das opacidades pulmonares. Na técnica correta, também importa o alinhamento: as bordas mediais das clavículas devem ficar equidistantes da coluna, as escápulas devem sair dos campos pulmonares e a coluna deve ficar centralizada. Em prova, isso costuma aparecer como descrição de posicionamento adequado, sem pegadinha escondida.