Sobre a radiografia de tórax, assinale a afirmativa INCORRETA.
- A)A correta inspiração permite identificar de 9 a 11 arcos costais posteriores sobre os pulmões.
Certa: a inspiração adequada na radiografia de tórax geralmente mostra 9 a 11 arcos costais posteriores visíveis sobre os pulmões.
- B)Na radiografia em PA ou AP adequadamente penetrada, identifica-se bem toda a coluna dorsal.
Errada: na radiografia bem penetrada, a coluna torácica deve ser visualizada de forma adequada, mas não se espera identificar bem toda a coluna dorsal.
- C)Na radiografia adequadamente alinhada, a coluna do paciente encontra-se no centro da imagem equidistante das margens laterais.
Certa: em uma incidência bem alinhada, a coluna fica centralizada na imagem, com distância semelhante das margens laterais.
- D)Na radiografia adequadamente alinhada, as bordas mediais das clavículas são equidistantes da coluna e as escápulas estão projetadas fora dos campos pulmonares.
Certa: o alinhamento correto deixa as bordas mediais das clavículas equidistantes da coluna e as escápulas fora dos campos pulmonares.
Gabarito: B
Na radiografia de tórax, o examinador quer sempre a mesma cena: boa inspiração, boa penetração, alinhamento sem rotação e escápulas fora do campo pulmonar. Se você lembra desses quatro pilares, já elimina muita alternativa com tranquilidade. A inspiração adequada costuma mostrar de 9 a 11 arcos costais posteriores, o que indica que o pulmão foi bem expandido e a imagem não ficou “curta”. A penetração também é um ponto clássico. Em uma radiografia de tórax bem penetrada, você deve conseguir ver discretamente a coluna torácica através da silhueta cardíaca, mas não como se o coração tivesse virado vidro. Isso significa que a imagem não deve estar nem muito clara nem excessivamente escura. A alternativa B erra ao afirmar que se identifica bem toda a coluna dorsal na radiografia em PA ou AP adequadamente penetrada, porque o correto é perceber a coluna através da área mediastinal/cardiaca de forma parcial e adequada, não “toda” a coluna com nitidez total. Quanto ao alinhamento, a coluna do paciente deve ficar no centro da imagem e as clavículas devem estar simétricas em relação à coluna, sinalizando ausência de rotação importante. Além disso, as escápulas precisam estar projetadas para fora dos campos pulmonares, o que ajuda a não atrapalhar a avaliação do parênquima pulmonar. Em prova, isso costuma aparecer em frases com aparência técnica, mas que exageram um detalhe e acabam derrubando o candidato.