A segurança e a eficácia da esterilização dependem, também, de todas as fases anteriores à esterilização, do preparo do instrumental até o adequado ciclo em autoclave. Para monitoramento desse processo podem ser utilizados diversos tipos de indicadores. Assinale a alternativa que apresenta a informação correta sobre esse tema.
- A)Indicadores mecânicos permitem a comprovação da eficiência da esterilização, uma vez que o crescimento de microrganismos após a aplicação do processo é diretamente testado.
Errada, porque indicadores mecânicos só registram parâmetros físicos do ciclo e não testam diretamente o crescimento ou a morte de microrganismos.
- B)Indicadores químicos de classe 1 são indicadores internos, que devem ser utilizados em todas as cargas de implante para certificar como efetivo o processo de esterilização.
Errada, porque indicadores de classe 1 são externos, como a fita zebrada, e não servem para certificar sozinhos a efetividade da esterilização em cargas de implante.
- C)Indicadores de classe 5, também conhecidos como do tipo Bowie-Dick, são multiparamétricos e considerados indicadores químicos integradores.
Errada, porque Bowie-Dick é teste de classe 2, usado para verificar remoção de ar e penetração de vapor, e não um indicador químico integrador de classe 5.
- D)Indicadores químicos de classe 4 correspondem à fita zebrada, que confirmam que ocorreu a esterilização dos instrumentos.
Errada, porque a fita zebrada é indicador químico de classe 1, apenas de exposição, e não confirma que a esterilização ocorreu.
- E)Indicadores biológicos são considerados pelos órgãos sanitários, no Brasil, o padrão-ouro, ou seja, a maneira mais segura de monitoramento de esterilização.
Certa, porque os indicadores biológicos são o padrão-ouro para monitorar a esterilização, pois avaliam diretamente a destruição de microrganismos resistentes.
Gabarito: E
Quando falamos em esterilização, o cuidado não começa na autoclave. Ele começa antes, na limpeza, secagem, preparo e embalagem do instrumental. Se qualquer fase falhar, o ciclo pode até parecer perfeito, mas o material pode sair inseguro. Por isso existem diferentes tipos de indicadores para monitorar o processo. Os indicadores mecânicos mostram parâmetros físicos do ciclo, como tempo, temperatura e pressão. Eles ajudam no controle da rotina, mas não provam sozinhos que houve esterilização de verdade. Já os indicadores químicos mudam de cor ou aspecto conforme a exposição ao processo, e os biológicos avaliam a morte de microrganismos altamente resistentes. O gabarito é a letra E porque os indicadores biológicos são considerados o padrão-ouro do monitoramento da esterilização. No Brasil, esse entendimento é adotado pelos órgãos sanitários, como a ANVISA, justamente porque eles testam diretamente a capacidade do processo de eliminar formas de vida microbiana resistentes, e não apenas se a máquina chegou a determinada temperatura. Na prática, pense assim: o mecânico diz que a autoclave funcionou, o químico sugere que a carga foi exposta ao processo, e o biológico confirma com muito mais segurança que a esterilização foi efetiva. É o tipo de checagem que tira o "achismo" da sala e coloca evidência no lugar.